Šūnu līmenī aizsāktā dzīves cikla pirmā un vieglākā daļa tuvojas noslēgumam... Līdz ar dzemdībām, nu jau vairāk nekā 9 mēnešus ritošā dzīve komfortablā vidē mammas vēderā jāturpina vienatnē. Vispirms tiks apgūta elpošana, tad attiecīgi uzturs un citi.
Pirmais dzīves 28 dienu periods tiek definēts kā “jaundzimušā” periods, un šajā periodā tiek dots pirmais piedzīvojuma pārbaudījums, par kuru mēs runājam. Tā kā mazuļa nabassaite tiek pārgriezta ārkārtīgi ērtā vidē un visas viņa vajadzības, atrodoties dzemdē, apmierina māte, tagad viņam pašam ir jāuztur visi savi līdzsvarojumi.
Plaušas, kas ir aizvērtas, atrodoties mātes vēderā, atveras ar pirmo elpas vilcienu, mazulis sāk elpot, viņa asinīs strauji palielinās skābekļa daudzums, un, tā kā nabassaite ir pārgriezta, viņš cenšas uzturēt daudzus vielmaiņas līdzsvarus. pašu. Dažas dienas pēc piedzimšanas mazulim ir adaptācijas periods jaunajai pasaulei.
Tomēr vienā no katrām 10 grūtniecēm, kas nav saistītas ar grūtībām, bērnam ir nepieciešama palīdzība, lai pielāgotos piedzimstot. Kopumā piedzimstot 1 no 100 veselām un bezproblēmām grūtniecēm, var būt nepieciešams veikt tādas procedūras kā sirds masāža mazulim vai pieslēgšanās respiratoram, lai gaiss novadītu plaušas. Pediatrijas veselības un slimību speciālists, neonatologs no Acıbadem Hospital Bakırköy, Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa. Murats Palabijiks stāsta, ka, lai novērstu problēmas, kas var rasties dzimšanas brīdī, viņi iesaka katrās dzemdībās būt klāt ārstam un medmāsai, kas rūpējas tikai par mazuli. Uzsverot, ka kā Acıbadem Hospitals Group šis noteikums tiek stingri ievērots, Dr. Palabiyik uzsver, ka skābekļa padeve jānodrošina, tiklīdz mazulis ir piedzimis. Dr. Palabiyik saka:
“Pirmajās dzīves minūtēs var rasties daudzas nopietnas problēmas, ko izraisa nepareiza darāmā darbība. Ja skābekļa padeves process tiek aizkavēts, tiek bojāti visi orgāni, īpaši smadzenes. Skābekļa samazināšanās un oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanās izraisa ainu, ko sauc par acidozi, un smadzeņu šūnas sāk mirt. Tā kā smadzeņu šūnas nevar atjaunoties, jaunas šūnas nevar tikt aizstātas.Šī stāvokļa, ko mēs saucam par asfiksiju, rezultātā var rasties daudzas nākotnes problēmas, piemēram, fiziskās un garīgās attīstības atpalicība, epilepsija, skolas neveiksmes vai sliktākais spasticitāte. ”
Mātes piena bērnu veselības apdrošināšana
Metabolisma notikumi notiek drīz pēc adaptācijas problēmu atrisināšanas. Kamēr mazulis saņem visas uzturvielas caur nabassaitei mātes vēderā, tas ir jābaro un jābaro ar krūti agri pēc piedzimšanas. Dr. Saskaņā ar Palabıyık sniegto informāciju, vissvarīgākā prakse, ko var veikt, lai mazulis saņemtu mātes pienu agri, ir nodrošināt, lai mazulis un māte nešķirtos. Šī iemesla dēļ visas Acıbadem Healthcare Group slimnīcas cenšas nodrošināt, lai bērns pēc iespējas ātrāk tiktu barots ar krūti. Dr. Murats Palabijiks pauda, ka mazulis saņem mātes pienu, tiklīdz tas ir piedzimis kā sava veida veselības apdrošināšanu, un sacīja: “Mātes krūts pienā ir visas mātes imūnsistēmas šūnas. Un tas nodrošina lielisku aizsardzību pret mikrobiem. Tāpēc, ja mazulis saņem pirmo pienu, ko mēs saucam par jaunpienu, pirmajās stundās pēc dzimšanas, tiek nodrošināta aizsardzība pret daudzām slimībām. Dr. Murat Palabıyık norāda, ka visas šīs detaļas tiek nodotas topošajām māmiņām un tēviem grūtnieču apmācību programmās, ko organizē Acıbadem Healthcare Group, un viņiem tiek nodrošināts pirmais solis, lai kļūtu par apzinīgu vecāku.
Kad ģimenei jātiekas ar pediatru?
Vēl viens ārkārtīgi svarīgs pasākuma punkts ir laiks, kad vecāki tiekas ar pediatru. Dr. Murats Palabijiks saka, ka ideālajam satikšanās laikam vajadzētu notikt pirms dzemdībām, laika posmā, kas ir tuvu dzemdībām. Tādējādi sāk darboties uzticības mehānisms starp ārstu un ģimeni, un māte daudz vieglāk iekļūst dzemdībās.
Ja mazuļa novērošanas laikā ir problēmas ar mazuli vai māmiņu un grūtniecība šīs problēmas dēļ tiks pārtraukta agrāk nekā paredzēts vai bērns būs riskants mazulis, saziņa starp pediatru un māti un tēti kļūst tajā brīdī svarīgāks. Pirmās minūtes un stundas pēc dzemdībām ir ļoti svarīgas un viss ir jāsinhronizē. Komanda, kas uzrauga mazuli, sastāv no ārsta, māsas un mazuļa ģimenes. Dr. Murats Palabijiks stāsta, ka ģimene vienmēr ir bijusi svarīga šīs komandas locekle un ka ārsta un medmāsas panākumi savā ziņā ir atkarīgi no ģimenes panākumiem. Lai nodrošinātu šo harmoniju, ir jānodrošina komunikācija pirms dzimšanas.
Mazulis palīdz mātei iegūt pienu
Kad bērns piedzimis, pediatrs paņem mazuli un veic nepieciešamās darbības, lai sāktu pirmo elpu. Lielākā daļa mazuļu, kas pāriet no mitras vides uz sausu vidi, sāk raudāt, tiklīdz tie ir izžuvuši, viņu āda kļūst sārta un atgriežas normālā stāvoklī. Ja nabassaite ir pārgriezta un dzemdības norit normālas, mazuli var izžāvēt un novietot uz mātes pirms iziešanas no dzemdību zāles. Daži mazuļi, kas guļ uz vēdera, instinktīvi atrod savas mātes krūtis. Pat pie dzemdību galda, ja mazulis tur mātes krūti un tur zīst, tas dod lielu brīdinājumu mātei un smadzenes dod rīkojumu piena ražošanai. No krūts sāk izplūst piens. Šo iemeslu dēļ Dr. Sakot, ka viņi iesaka normālas dzemdības, nevis dzemdības ar ķeizargriezienu, Dr. Murats Palabijiks uzsver, ka pēc normālām dzemdībām māte var ļoti īsā laikā barot bērnu ar krūti. Bērns, kuru sāk barot ar mātes pienu, pēc iespējas ātrāk tiek nosūtīts mājās.
Skrīninga testi, kas veikti pirms slimnīcas atstāšanas
Pirms mazuļa došanās mājās ir jāveic daži skrīninga testi. Šie testi ir īpaši svarīgi, lai agrīni diagnosticētu iedzimtas vielmaiņas slimības, kurām zīdaiņa vecumā simptomi neizpaužas, bet parādās ar vecumu un kuru ārstēšana ir par vēlu, kad simptomi sāk parādīties.
Dr. Saskaņā ar Palabıyık sniegto informāciju fenilketonūrija un hipotireoze ir šo testu priekšgalā. Kad šīs slimības sāk parādīties klīniskiem simptomiem, ir par vēlu, un tās izraisa garīgu atpalicību, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Būtisks ieguvums šajās problēmās ir tas, ka, ja fenilketonūrijas skrīninga tests tiek veikts un diagnosticēts zīdaiņa vecumā, bērns turpina augt pilnīgi normāli, kad pirmā mēneša laikā tiek veikta nepieciešamā ārstēšana. Fenilketunūrijas skrīnings tiek veikts ar asins pilienu, kas ņemts no papēža. Rezultāti parādās apmēram 10 dienu laikā. Tiem, kuriem ir aizdomas par fenilketonūriju, testu atkārto vēlreiz. Dr. Murat Palabıyık sniedz šādu informāciju par šo tēmu
“Tā kā šis ir skrīninga tests, ģimenēm ir jābūt ērtai, svarīgi, lai neviens bērns nepalaistu garām. Tā kā dažiem veseliem bērniem testa rezultāti var būt pozitīvi. Veicot otro un detalizētāku pārbaudi šiem bērniem, veselus bērnus var vieglāk atdalīt. Lai gan aptuveni vienam no pieciem tūkstošiem cilvēku ir fenilketonūrija, daudz vairāk cilvēku pirmajā skenēšanas reizē ir aizdomīgi. Tāpēc, kad testa rezultāti būs pozitīvi, ģimenēm nevajag sagādāt pārāk daudz nepatikšanas, faktiskais rezultāts tiks noskaidrots otrā testa beigās. Tāpēc mēs turam aizdomās turamo grupu lielu."
Dr. Palabıyık sniedz šādu informāciju par to, kā rīkoties zīdaiņiem ar pozitīvu fenilketonūrijas diagnozi:
"Ja tests ir pozitīvs, mazulim tiek piemērota īpaša diēta. Šīs slimības gadījumā mazuļi nevar noārdīt aminoskābi, ko mēs saucam par fenilalanīnu, kas ir atrodama pārtikā, ko uzņemam no ārpuses. Tāpēc viņiem nevajadzētu lietot fenilalanīnu. , to uzņemot, fenilalanīns pārvēršas par fenilketoniem un, tā kā organismā tas nav sagremojams, tas uzkrājas un ar laiku sāk bojāt smadzenes.Fenilalanīns ir atrodams visos olbaltumvielas saturošajos pārtikas produktos, un, bērnam augot, noveco- tiek organizētas atbilstošas diētas.
Zīdaiņiem ar fenilketonūriju mātes pienu var dot mērenībā. Pateicoties mūsdienās attīstošajai pārtikas tehnoloģijai, šiem pacientiem ir sākta ražot piemērotu olbaltumvielu pārtiku. Tādā veidā ir zudusi arī bērnu attīstības kavēšanās."
Hipotireozes skrīninga tests
Vairogdziedzera darbībai seko hipotireozes skrīninga tests. Vairogdziedzeris ir ārkārtīgi svarīgs orgāns organismā. Ja tas darbojas ātri, tas paātrina vielmaiņu. Atkarībā no ātras vielmaiņas, var rasties tādas problēmas kā svara zudums, aizkaitināmība, roku trīce. Gluži pretēji, ja vairogdziedzeris darbojas lēni, tiek novērots svara pieaugums, nogurums un kustību palēninājums. Zīdaiņiem hipotireoze tieši ietekmē smadzeņu attīstību. Ja vairogdziedzeris darbojas lēni, rodas ar hipotireozi saistīta slimība, ko sauc par kretinismu, jo smadzeņu attīstība nav iespējama. Dr. Murat Palabıyık sniedz šādu informāciju par šo problēmu, kurai raksturīga smaga garīga atpalicība:
“Patiesībā hipotireozes skrīninga tests ir arī ļoti vienkāršs. Rezultātu var sasniegt ar asins pilienu, piemēram, fenilketonūrijas gadījumā. Vissvarīgākais hipotireozes riska faktors mazulim ir iedzimtas pazīmes. Tomēr tā cēloņi joprojām nav labi zināmi. Tā sastopamība ir aptuveni 1 no 10 tūkstošiem. Neārstētiem bērniem parādās attēls ar smagu garīgu atpalicību. Tāpēc ir jānosaka diagnoze un jāsāk ārstēšana.
Uzsverot, ka, lai gan tā ir tik svarīga problēma, ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas ir tikpat vienkārša un lēta. Murats Palabijiks sacīja: "Vairogdziedzera slimību ārstēšanai tiek izmantota narkotiku ārstēšana. Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc diagnozes noteikšanas. Lai gan tas tiek dots tablešu veidā, tas viegli šķīst ūdenī, tāpēc bērnam nav rīšanas problēmu. Tā ir arī ārkārtīgi efektīva un ekonomiska metode.
Kad var pamanīt fenilketonūriju un hipotireozi?
Ja skrīninga pārbaudes netiek veiktas laikā, problēmas sāk parādīties pirmajos divos līdz trīs mēnešos. Mazulim īpaši neinteresē apkārtne. Lai gan šajā periodā viņam vajadzētu smaidīt mātei un vērot apkārtni, šī uzvedība netiek novērota. Tiek novēroti specifiski hipotireozes atklājumi. Aizcietējums ir viens no tiem. Pirmajā mēnesī bērnam ir aizcietējums. Tiek novērots, ka viņš ir ļoti nekustīgs, viņa galvā esošās telpas, ko sauc par fontanellām, ir ļoti plašas. Šie atklājumi liek ārstam aizdomām par hipotireozes klātbūtni. Dr. Murats Palabijiks uzsver, ka hipotireozes skrīninga trūkums visā Turcijā ir ļoti bēdīgs zaudējums. Uzsverot, ka bērni, kuriem diagnosticēta hipotireoze un kuru ārstēšana ir uzsākta savlaicīgi, turpinās normāli attīstīties kā veseli bērni un ka ģimenēm šajā ziņā ir jābūt komfortablai, Dr. Palabıyık saka: "Šo bērnu atšķirība no veseliem bērniem ir tāda, ka viņus uzrauga bērnu endokrinologs, kā arī pediatrs. Bērnus ar fenilketonūriju uzrauga pediatrs, kā arī bērnu vielmaiņas speciālists.
Dr. Saskaņā ar Murata Palabijika sniegto informāciju, ja ģimenes anamnēzē ir radušās laulības, cita vielmaiņas problēma vai zīdaiņa nāve, tiek piemērota paplašinātā skrīninga pārbaude, jo pastāv risks. Paplašinātajā skrīninga pārbaudē, ko veic ar asins pilienu, kas ņemts no papēža, tiek izmeklētas gandrīz divdesmit slimības. Ideāls laiks skrīninga testu veikšanai ir 7.–10. starp dienām. Pēdējā jaundzimušā skenēšana ir dzirdes skrīnings un gūžas locītavas ultrasonogrāfija, kad bērnam ir mēnesis. Tādā veidā dzirdes zudumu var diagnosticēt ļoti agrīnā stadijā, vienlaikus ar gūžas locītavas ultrasonogrāfiju jau iepriekš tiek noteikts gūžas locītavas mežģījuma risks, kas var rasties nākotnē.
Lai izvairītos no problēmas, ko sauc par jaundzimušā hemorāģisko slimību, katram bērnam tūlīt pēc piedzimšanas tiek ievadīts 1 miligrams K vitamīna injekcijas veidā. Dr. Uzsverot, ka K vitamīns ir ārkārtīgi svarīgs un tas ir jādara, Palabiyik stāsta, ka, tā kā zīdaiņiem, kas baroti ar tīru mātes pienu, ar mātes pienu esošā K vitamīna nepietiks, K vitamīns jāiedod iekšķīgi vēl divas reizes, kad mazulis. ir 15 dienas un 1 mēnesi vecs.
Kādas problēmas sagaida vesela bērniņa gaidīšana?
Viena no problēmām, kas gaida veselīgu bērnu, ir jaundzimušo dzelte. Dr. Saskaņā ar Murata Palabiyik sniegto informāciju viela, kas izraisa dzelti, ir bilirubīns un šī viela veidojas asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Bērna ķermenī ir vairāk bilirubīna, un aknas uzņem šo vielu ar žulti un nosūta to zarnās, un no turienes tas tiek izvadīts ar izkārnījumiem. Tā kā jaundzimušo aknas darbojas lēnāk nekā pieaugušajiem, tās aizkavē bilirubīna izdalīšanos, un bilirubīna līmenis organismā palielinās, izraisot dzelti. Bet, ja starp māti un bērnu ir asins nesaderība, zīdaiņu sarkanās asins šūnas sāk sadalīties daudz ātrāk un parādās ļoti augsts bilirubīna daudzums. Tā kā to nevar izvadīt no aknām, tas var sasniegt toksisku līmeni. Runājot par šo punktu, pirmā ietekme ir uz smadzenēm, un vispirms tiek bojāti dzirdes nervi, un, ja mazulis ar paaugstinātu dzelti netiek pienācīgi ārstēts, viņam var rasties dažas neiroloģiskas problēmas, kuras viņš var nēsāt visu mūžu. nākotnē. Zīdaiņiem, kuri nekad nav novēroti, var būt pat risks palikt spastiski vēlākā vecumā paaugstinātas dzeltes dēļ.
Dr.Murats Palabijiks atgādina, ka zīdaiņu dzelte ir novērojama aptuveni pusei mazuļu un pārsvarā tā pāriet ar vieglu gaitu, taču norāda, ka asiņu nesaderības gadījumā smagums palielināsies: “Katram mazulim ir noteiktas robežas. Bilirubīna vērtības, kurām nepieciešama apmaiņas pārliešana, un bilirubīna vērtības, kurām nepieciešama fototerapija, atšķiras. Un jāzina, ka fototerapija mazuļiem nav kaitīga. Zīdaiņu acis tiek aizsargātas fototerapijas lietošanas laikā. Ja bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, ārstēšana, kas jāveic, ir asins apmaiņa.
Uzsverot, ka barošana ar krūti ir ļoti svarīga zīdaiņiem ar vieglu dzelti, Dr. Murat Palabıyık saka, ka viņi iesaka šiem bērniem dzert daudz mātes piena.
Punkti, kas jāņem vērā, dodoties mājās
Dr. Murats Palabijiks norāda, ka vissvarīgākais kritērijs veselīgas un bez problēmām augšanas turpināšanai, kad mazulis tiek pārvests mājās, ir turpināt barot ar mātes pienu, un sniedz šādu informāciju.
- Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām gan māte, gan tētis nekādā veidā nedrīkst smēķēt. Atkal, mazuli nekādā gadījumā nedrīkst pakļaut cigarešu dūmiem.
- Telpas temperatūrai jābūt 22-24 grādiem pēc Celsija. Īpaši ziemā ir neērti turēt mazuļus pie plīts ļoti karstā vidē. Gultas novietošana pie sildītāja vai plīts palielina pēkšņu zīdaiņu nāvi. Šī iemesla dēļ mazulis jātur pēc iespējas tālāk no sildītājiem, un to nedrīkst ģērbt vai ietīt kārtās.
- Vēl viens pēkšņas zīdaiņa nāves riska faktors ir bērns, kas tiek novietots ar seju uz leju. Tāpēc mēs vēlamies, lai mazuļus naktī guldītu uz muguras.
- Lai attīstītu mazuļa gūžas veselību, jālieto Tween autiņbiksītes.
– Uztura ziņā iesakām tikai mātes pienu, kā arī dažus nepieciešamos vitamīnus. Apmēram no otrās nedēļas zīdaiņiem katru dienu jālieto 4 pilieni D vitamīna. Tādā veidā tiek stiprināti strauji augošie kauli.
