Olnīcas ir orgāni, kas brīvi karājas vēdera dobumā ar saitēm abās dzemdes pusēs. Šajā orgānā tiek uzkrāta olšūna (olšūna), kas nodrošina sievietes auglību. Turklāt, iedarbojoties no smadzenēm izdalītajiem hormoniem (FSH-LH), no olnīcām izdalītie hormoni nodrošina menstruālo ciklu. Katru mēnesi hormonu ietekmē no olnīcām veidojas neliela cista, kurā ir olšūna. Šo cistu sauc par folikulu. Ja olšūna tiek izstumta no augošā folikula un satiekas ar spermu, embrijs, kas veidojas, hormonu ietekmē tiek pievienots audiem, kas veidojas no dzemdes. Grūtniecība iestājas. Olnīcā veidojas cista, kas baro bērnu agrīnā periodā. Ja grūtniecība neiestājas, tā beidzas ar menstruāciju.
Daudzas sievietes kādā dzīves posmā var saskarties ar cistām olnīcās. Olnīcu cistas ir ar šķidrumu pildīti maisiņi olnīcās vai olnīcās. Cistām olnīcās parasti nav nekādu simptomu, tās bieži pamana ikdienas ginekoloģiskās kontroles laikā. Biežākie cistu simptomi ir menstruālā cikla traucējumi, vēdera pietūkums, sāpes vēderā vai cirkšņā, gremošanas sistēmas traucējumi, urīnceļu slimības. Tas var plīst, griezties vai asiņot cistās. Šajā gadījumā rodas stipras sāpes.
Labdabīgas cistas nerada ievērojamu diskomfortu, un dažreiz tām var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ļaundabīgās cistas pārbaudē tiek novērtētas pēc to lieluma un audu bojājumiem.
Tā kā cistas, kas rodas pēc menopauzes, visticamāk, ir ļaundabīgas, sievietēm šajā periodā vajadzētu būt uzmanīgākām par ginekoloģisko kontroli.
Tas var radīt cistas olnīcu darbības dēļ. Katrai sievietei reproduktīvā vecumā katru mēnesi veidojas neliela cista, ko sauc par folikulu, kurā atrodas olšūna, un šī struktūra, kas sasniedz aptuveni 2 cm diametru, saplaisā ap menstruāciju 14. dienu. To mēs saucam par ovulāciju, un tā notiek katru mēnesi. Tomēr dažos menstruāciju periodos attiecīgie folikuli var pārmērīgi augt ar atšķirīgu ietekmi vai arī ovulācijas laikā cistā var iekļūt pārmērīgs asiņu daudzums. Šādā veidā izveidotās cistas var sasniegt pat 8 cm diametru un tiek uzskatītas par funkcionālām cistām. Tie izzūd spontāni, gaidot vienu vai divas menstruācijas. Šādu cistu klātbūtnē pārsteidzīga ķirurģiska lēmuma pieņemšana noved pie nevajadzīgām operācijām. Tomēr daži no daudzajiem cistu veidiem, kas rodas olnīcās, var būt vēzis.
Lielākā daļa funkcionālo cistu neizraisa sūdzības. To pamana pārbaudes laikā. Tie var izzust spontāni 1-3 mēnešu laikā. Kontracepcijas tabletes lieto ārstēšanā to ovulāciju nomācošo īpašību dēļ. Asiņojot cistā, ir stipras sāpes, un tām var sekot pretsāpju līdzekļu lietošana. Reti, ja olnīcu cista plīst un skar vēnu un ovulācijas laikā vēdera dobumā rodas asiņošana, var būt nepieciešama operācija. Pēkšņa sāpju parādīšanās rodas cistu plīsumos. Cistas šķidrumu absorbē membrāna, ko sauc par vēderplēvi, kas ieskauj vēdera dobuma orgānus. Tam nepieciešama slimnīcas uzraudzība. Cistas var izraisīt vēdera dobumā pakarināto olnīcu griešanos ap sevi un traucēt olnīcu cirkulāciju. Šajā gadījumā ir sāpes. Tiek veikta novērošana un, ja nepieciešams, laparoskopija.
Cistiskie audzēji bieži var rasties olnīcās. Daži no tiem var būt labdabīgi un daži var būt ļaundabīgi.Lai gan maksts ultraskaņa ir ļoti svarīga diferenciāldiagnozes ziņā, tā palīdz mums noteikt diagnozi, novērtējot cistas izmēru un tās intracistiskās īpašības.
Dažus audzēju marķierus izmanto bieži. Starp tiem ļoti pozitīvs marķieris CA-125 tiek plaši izmantots olnīcu vēža gadījumā.
Olnīcu cistu gadījumā ļoti svarīgi, kad pieteikties operācijai. Funkcionālu olnīcu cistu novērošanā vispiemērotāk ir gaidīt 6-8 nedēļas. Ja cista šajā periodā nav pazudusi vai mainījusies, tā ir ķirurģiski jānoņem. Taču audzējam jāpievērš lielāka uzmanība, īpaši, ja ir aizdomas par vēzi. Precīza diagnoze ar pirmsoperācijas novērtējumiem ir veiksmīga tikai aptuveni 80% gadījumu.
Ķirurģiskā operācija Ja ir aizdomas par vēzi, cista tiek ķirurģiski izņemta. Patoloģiskās izmeklēšanas rezultātā tiek noteikts audzēja veids.
Apmēram divas trešdaļas olnīcu vēža gadījumu var diagnosticēt nākotnē. Šajā gadījumā tiek mēģināts noņemt visu audzēju vēderā. Ar šo operāciju, ko sauc par masas samazināšanu, ir jāizņem dzemde un olnīcas, nepieciešamības gadījumā tiek uzlikta daļa zarnu, liesas un pat aknas, ja tas ļaus audzēju izņemt. Operācijas laikā audzēja diametru cenšas samazināt līdz mazākam par 1 cm. To lielā mērā var panākt ķirurgi ar pieredzi ginekoloģiskās onkoloģijas jomā. Tā kā olnīcu vēzis ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapiju, ārstēšana jāturpina ar ķīmijterapiju.
Kādi testi jāveic grūtniecības laikā?
