Rozā granātābolu īpašais
Endometrīts
Endometrīts ir attēls, kas zināmā mērā rodas pēc katra aborta (spontāna aborta) un dzemdībām. Taču, ja dzemdes kakla drenāža ir pietiekama un miometriju nesatur baktērijas, dzemde trīs vai četru dienu laikā atkal kļūst par sterilu vidi. Faktori, kas palielina pēcdzemdību endometrīta risku, ir priekšlaicīgs membrānu plīsums (agrīna pirmsdzemdību ūdens plūsma), dzemdības ar ķeizargriezienu, cervicīts un vaginīts, anēmija un zems sociāli ekonomiskais stāvoklis. Mīksta, jutīga dzemde un augsts drudzis ir visizteiktākās endometrīta pazīmes akūta endometrīta gadījumā.
Lochia var būt nepatīkami smirdoša. Smagās slimības formās var novērot vēdera jutīguma, hipotensijas un pat sepses simptomus. Mikroorganismi, kas ir atbildīgi par pēcdzemdību endometrītu, bieži ir anaerobie streptokoki, gramnegatīvās koliformas un Bacteroides sugas. Tiek uzskatīts, ka ievērojamā daļā ir iekļautas arī hlamīdiju un mikoplazmu sugas, taču tās ne vienmēr var diagnosticēt to sarežģītās kultūras dēļ. Tas nav nekas neparasts gonokoku gadījumā un ir viens no atbildīgajiem faktoriem.
Endometrītu var parādīt kā hronisku un nespecifisku attēlu. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams pēc menopauzes (primārais hronisks endometrīts), taču to novēro arī sievietēm ar hronisku endometrītu, kam ir menstruācijas. Tas var būt arī svešķermeņa dēļ. Ja hronisks endometrīts turpinās ļoti ilgu laiku, tas var izraisīt audu atrofiju, izraisot audu nepietiekamu uzturu.
Šāda veida atrofisks endometrijs pēc menopauzes var izraisīt asiņošanu pēcmenopauzes periodā. Īpaši akūta endometrīta gadījumā kā ārstēšanu intravenozi ievada lielas antibiotiku devas. Pilnai kiretāžai nav vietas endometrīta ārstēšanā. Pēcmenopauzes hroniskos gadījumos ar nepārtrauktu asiņošanu ieteicama histerektomija.
Piometrijs
Gadījumos, kad dzemdes kakla kanāls jebkāda iemesla dēļ ir aizsprostots un neļauj normālu dzemdes aizplūšanu, dzemde var paplašināties, piepildoties ar iekaisuma šķidrumu. Šis attēls, ko sauc par piometriju, ir biežāk sastopams vecākām sievietēm. Jāpatur prātā, ka audzējs, kas rodas no dzemdes kakla vai dzemdes lejasdaļas, var novest pie piometrija, novēršot drenāžu, un vēzis, īpaši endometrija vēzis sievietēm pēcmenopauzes periodā, ir jāizslēdz.
Piometrija ārstēšana ir drenāža. Šī procedūra jāveic anestēzijā. Histerektomiju var ieteikt piometrijos, kas nedzīst, neskatoties uz atkārtotu ārstēšanu.
