Serpil Dokurel - Rozā granātābolu īpašais
1-Kas ir hidrocefālija?
Hidrocefālija ir kombinācija no vārdiem hidro = ūdens un cefalija = galva. To parasti sauc par pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Šeit minētais ūdens ir cerebrospinālais šķidrums. Šis šķidrums tiek ražots un uzsūcas nepārtraukti visu dienu, apņem smadzenes un muguras smadzenes, un tam ir nepārtraukta cirkulācija. Tam ir trīs galvenās funkcijas: samazināt smadzenēm un muguras smadzenēm radīto sitienu kaitīgo ietekmi, palīdzēt pabarot smadzenes un transportēt atkritumus, kā arī regulēt spiediena izmaiņas smadzenēs, cirkulējot starp smadzenēm un muguras smadzenēm.
Šī šķidruma daudzuma palielināšanās telpās, kuras tas aizpilda, izraisa spiediena palielināšanos galvā un nervu audu bojājumus. Tādējādi tas var ietekmēt gan ikdienas dzīvi, gan intelektuālo uzvedību.
Hidrocefālija var rasties jebkurā vecumā, bet bieži sastopama bērniem un gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem). Hidrocefālija tiek novērota aptuveni vienam no 500 bērniem. Lielāko daļu šo pacientu var diagnosticēt dzimšanas brīdī, pirmsdzemdību periodā vai agrīnā bērnībā.
Smadzeņu un neiroķirurgs Dr. Tolga Dundara
2- Kādi ir simptomi?
Hidrocefālijas atklājumi atšķiras atkarībā no vecuma, laika līdz diagnozei un rašanās cēloņiem. Biežākie konstatējumi ir uzskaitīti zemāk atbilstoši vecuma grupām.
Jaundzimušā periodā (0-2 mēneši); Saskaņā ar mērījumiem vai ģimenes uzmanību galva aug vairāk nekā parasti, galvas āda kļūst plānāka, vēnas uz galvas kļūst redzamas, var rasties vemšana, fontanel spriedze, ko sauc par fontanelle, nemiers, noslīdušas acis, epilepsijas lēkmes vai nespēja sazināties. redzēts.
bērniem (2 mēneši un vairāk); Nenormāla galvas augšana, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis, redzes dubultošanās, nemiers, regresija staigājot vai runājot, komunikācijas traucējumi, kustību funkciju zudums, epilepsijas lēkmes, miegainība. Vecākiem bērniem var būt grūtības palikt nomodā vai pamosties.
Pusmūža pieaugušajiem; Var novērot galvassāpes, grūtības pamosties vai palikt nomodā, līdzsvara traucējumi, urīna nesaturēšana, personības traucējumi, demence (demence), redzes traucējumi, kustību palēninājums.
Gados vecākiem cilvēkiem; Var novērot komunikācijas traucējumus, nestabilitāti ejot, grūtības atcerēties, galvassāpes, urīna nesaturēšanu, gaitas traucējumus. Dažreiz to var sajaukt ar Alcheimera slimību.
3- Kas ir riska grupā?
Hidrocefālijas risks atšķiras atkarībā no vecuma grupām.
Jaundzimušais (0-2 mēneši): mātes uztura trūkums; Īpaši lielākā riska grupa ir to māšu bērni, kurām ir folijskābes deficīts. Tā var būt tikai hidrocefālija, vai arī tā var būt saistīta ar citiem iedzimtiem mugurkaula traucējumiem (meningomielocēle, kas izsaka muguras smadzeņu un mugurkaula stāvokļa pasliktināšanos pirms dzimšanas). Šai vecuma grupai ir nosliece uz intracerebrālu asiņošanu. To izraisa dzemdību trauma un to faktoru attīstības trūkums, kas nodrošina asins recēšanu. Smadzeņu kambaru paplašināšanās parasti tiek novērota pēc spontāniem asinsizplūdumiem. Šī asiņošana var gan pasliktināt uzsūkšanos, gan kavēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju.
Bērni un pieaugušie: Šajā grupā visbiežāk sastopamas smadzeņu infekcijas, smadzeņu asiņošana, smadzeņu audzēji un galvas traumas. Šie iemesli ir svarīgi hidrocefālijas cēloņi.
Seniori: Šajā grupā visbiežāk sastopama normāla spiediena hidrocefālija. Kambaru kambari var palielināties gan ar cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās samazināšanos, gan smadzeņu audu saraušanos ar vecumu.
4- Kā tiek veikta diagnoze, kādas metodes tiek izmantotas?
Radioloģiskajiem izmeklējumiem ir svarīga loma diagnostikā un ārstēšanas vadīšanā. Var izmantot ultrasonogrāfiju (USG), datorizēto smadzeņu tomogrāfiju (BBT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MR) un atsevišķos gadījumos kodolmedicīnas metodi Pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
5- Ārstēšanas veidi
a) Medicīniskā:
Nav efektīvas narkotiku ārstēšanas. Ir dažas zāles, kuru mērķis ir samazināt cerebrospinālā šķidruma veidošanos vai palielināt uzsūkšanos, taču to efektivitāte ir diezgan ierobežota.
b) Ķirurģiskā:
Okluzīvā bojājuma likvidēšana; Ja obstrukcijas cēlonis ir audzēja izgriešana, ja cistiskās struktūras ir cistu ekscīzijas vai asiņošana, piemēram, smadzeņu stumbrs un smadzenītes, šo asinsizplūdumu evakuācija ir ķirurģiskas ārstēšanas pamats.
Oklūzijas vietas dezaktivāciju var veikt arī ar paņēmienu, ko sauc par 3. Ventrikulostomu (endoskopiska, stereotaktiska, atvērta ķirurģija).
Šunta operācijas: Ventrikuloperitoneāls (intra-smadzeņu-intraabdomināls), Ventriculoatrial (intra-smadzeņu-tieši uz sirdi), Ventriculopleurāls (intracerebrāls-starp plaušu membrānām), Lumboperitoneāls (caur muguras smadzenēm jostas rajonā – vēderā) , Ventriculosubgaleal (caur smadzenēm – zem galvaskausa zemādas membrānām) Var būt daudz šķirņu. Metode tiek izvēlēta atbilstoši klīniskajām prasībām.
6- Vai hidrocefālija izraisa nāvi?
Smadzeņu audi atrodas slēgtā zonā galvaskausā. Palielinot pieejamo šķidruma saturu, palielināsies spiediens šajā slēgtajā telpā, tādējādi izraisot nervu bojājumus. Tas var izraisīt tādas klīniskas pazīmes kā elpošanas apstāšanās, sirdsdarbības palēnināšanās un augsts asinsspiediens. Ja tie netiek savlaicīgi iejaukti, process var izraisīt nāvi.
