Kas ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?
Oglekļa monoksīds (CO), indīga gāze, kas sastāv no viena oglekļa un viena skābekļa atoma, veidojas kurināmā, piemēram, dabasgāzes, pudelēs pildītās gāzes, petrolejas, benzīna, ogļu un koksnes, sadegšanas vai nepilnīgas sadegšanas rezultātā. Lai gan tā ir koncentrēta dūmos, to sauc par "kluso slepkavu vai viltīgo ienaidnieku", jo pati gāze netiek pamanīta, jo tā ir vieglāka par gaisu, bez smaržas, garšas, bezkrāsaina un nekairinoša. Oglekļa monoksīda saindēšanās ir ļoti izplatīta, sadedzinot oglekli saturošu kurināmo vietās ar sliktu ventilāciju, raktuvēs, garāžās vai līdzīgās vietās, izplūdes gāzu dēļ, vietās, kur tiek izmantoti pudelēs pildīti gāzes un ūdens sildītāji, dūmi izplūst no plīts dienvidaustrumu vēja laikā un ar citām toksiskām gāzēm ugunsgrēkos.
Kā oglekļa monoksīds ietekmē ķermeni?
Oglekļa monoksīda (CO) gāze pēc ieelpošanas no plaušām nonāk asinīs un sarkanajās asins šūnās saistās ar hemoglobīnu, ko mēs saucam par sarkanajām asins šūnām, un nogādā skābekli uz audiem, vidēji 200 reizes ātrāk nekā skābeklis un ļoti cieši saistās, veidojot karboksihemoglobīnu (COHb). Tā kā sarkanās asins šūnas, kas parasti pārvadā skābekli gaisā oksihemoglobīna veidā uz šūnām, nevar pārvadāt pietiekami daudz skābekļa laikā, kad esam pakļauti oglekļa monoksīda gāzei, šūnas sāk mirt un sirds un citi orgāni, īpaši smadzenes, kļūst nespējīgas darboties. Tā kā pirmais šūnu nāves efekts ir redzams smadzenēs, ķermeņa pirmā reakcija ir reibonis un galvassāpes. Saindēšanās gadījumā svarīga ir oglekļa monoksīda gāzes intensitāte un ilgums, un pēc noteikta līmeņa, pat ja pacients tiek steidzami ārstēts, smadzeņu šūnās var rasties neatgriezeniski bojājumi, jo iestāsies nāve.
Kādi ir saindēšanās simptomi?
Kad esam pakļauti oglekļa monoksīda gāzei, kad 20% hemoglobīna asinīs pārvēršas par karboksihemoglobīnu, parādās pirmie simptomi un signāli, kas sākas ar reiboni un galvassāpēm, kad rādītājs palielinās līdz 50%, rodas samaņas zudums, un aptuveni 60-70%, iestājas nāve.
Vieglas saindēšanās pazīmes;
galvassāpes,
reibonis
Domīgums
slikta dūša,
jūsties nogurušam
Elpas trūkums
sirdsklauves
Smagas saindēšanās pazīmes;
Reibonis
Aizmāršība
Vemšana
ādas apsārtums
vispārējs nogurums
muskuļu krampji
Samaņas zudums
nāve no elpošanas apstāšanās
Kā jāsniedz pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi?
Ikvienam, kurš palīdz saindētam cilvēkam, ir arī sevi jāaizsargā.
Logiem jābūt atvērtiem vai salauztiem.
Cilvēks ātri jāizņem no apkārtējās vides, jāiziet ārā.
Jāizsauc neatliekamās palīdzības dienests (112 Khidr Emergency).
Dodoties ārā vai prom no briesmām, jātīra mute un deguns, ja elpošana ir apstājusies, jāsāk mākslīgā elpināšana (Basic Life Support).
Kā tiek ārstēta saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ārstēšanu veic atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa un karboksihemoglobīna (COHb) daudzuma asinīs. Pēc tam, kad pacientiem tiek ievadīts skābeklis un serums, tiek kontrolēts viņu dzīvības stāvoklis un tiek novērtētas sirds, plaušu un smadzeņu funkcijas. Ikvienam pacientam, kuram ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, nekavējoties jāsāk lielas devas (vēlams 100%) skābekļa terapija.
Smagas saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā, ja karboksihemoglobīna līmenis ir lielāks par 40% un sirds-asinsrites sistēmas un neiroloģiskie traucējumi ir augsti, ja tas neuzlabojas, neskatoties uz aptuveni 4 stundu 100% skābekļa terapiju, nepieciešama hiperbariskā skābekļa terapija.
Kas ir hiperbariskā skābekļa terapija (HBOT)?
Tas ir ārstniecības process, kas glābj dzīvības, samazina bojājumus un ieņem nozīmīgu vietu neatgriezenisku bojājumu novēršanā daudzu slimību, piemēram, saindēšanās un cukura diabēta, insulta, apdegumu gadījumos. Hiperbariskā skābekļa terapija (HBOT) ir ārstēšanas veids, ko ievada pacientam, kurš pilnībā atrodas spiediena kamerā, periodiski elpojot 100% skābekli ar masku, endotraheālo caurulīti vai speciāliem vāciņiem pie spiediena, kas lielāks par 1 atmosfēru (jūras līmenī) ( parasti 2-3 atmosfēras). Zem spiediena skābeklis tiek piegādāts bojātajām hipoksiskajām šūnām, jo noteiktā tilpumā ir daudz vairāk skābekļa molekulu, tas ir, asinīs ir daudz vairāk izšķīdušā hiperbariskā skābekļa. Tādējādi var būt iespējams atbrīvoties no oglekļa monoksīda molekulas, kas ir ļoti cieši saistīta ar hemoglobīnu.
Kādus piesardzības pasākumus var veikt saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu?
Katru gadu veiciet to iekārtu apkopi, kuras mājās un darbavietās izmanto ar dabasgāzi.
Nenobloķējiet gaisa ieplūdes atveri, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu dabasgāzes ierīcēm.
Pārliecinieties, vai dūmvada savienojums ir piemērots.
Pārliecinieties, vai skursteņi nav aizsērējuši un ir tīri.
Lai novērstu problēmas, kas saistītas ar ūdens sildītāju un kombinēto katlu, noteikti jāsazinās ar autorizētajiem servisiem.
Neatstājiet savus transportlīdzekļus ilgu laiku darboties slēgtā garāžā.
Ja jūsu skurstenis neatbilst standartiem, aukstā laikā neiekuriniet krāsni.
Ja izmanto oglekli saturošu degvielu, izmantojiet oglekļa monoksīda sensorus.
Ievērot arodveselības un darba drošības noteikumus un standartus; Šajā ziņā izrādiet nepieciešamo rūpību un iejūtību.
