Svešķermeņa norīšana bērniem ieņem 5. vietu starp nāves cēloņiem bērniem līdz 1 gada vecumam. Acıbadem Maslak un Kadıköy slimnīcas pediatrijas, pediatrijas gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura speciālists Dr. Enver Mahir GÜLCAN pieskārās jautājumam par svešķermeņu iekļūšanu elpošanas un gremošanas sistēmā un brīdināja ģimenes turēt šos priekšmetus prom no bērniem.
Mazi bērni ziņkārības un izpētes īpašību dēļ mēdz bāzt mutē un norīt visa veida svešķermeņus. Turklāt zobu skaits un nepietiekama struktūra liek tiem norīt pārtiku lielākos kumosos, nekošļājot. Viņi var turpināt runāt, smieties, skriet un spēlēties, pat ja viņiem kaut kas ir mutē.
Svešķermeņi, kas izplūst elpošanas sistēmā, izpaužas kā pēkšņs elpošanas traucējums, zilumi un klepus.
Īpaši bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem bieži sastopama svešķermeņa norīšana un ar to saistītas elpošanas problēmas. Visbiežāk sastopamie svešķermeņi, kas izplūst elpošanas traktā, ir; rieksti, piemēram, sēklas, lazdu rieksti, zemesrieksti, rozīnes, nekošļātas pārtikas atliekas un rotaļlietu gabaliņi. Šādu pārtiku un sīkdaļīgas rotaļlietas/priekšmetus nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.
Svešķermeņi, kas nokļūst elpošanas sistēmā, izpaužas kā pēkšņs elpošanas traucējums, zilumi un klepus. Šajā gadījumā bērns var pazust dažu sekunžu laikā; Līdz brīdim, kad nokļūstat neatliekamās palīdzības nodaļā, ar pirkstu jāpārbauda mutes iekšpuse un jāmēģina izņemt priekšmetu, jātur bērns otrādi un jāpalīdz mugurai priekšmetu izņemt ar roku, un, ja ir elpošanas apstāšanās, jāsāk mākslīgā elpināšana no mutes mutē.
Gremošanas sistēmā iestrēgušie priekšmeti var radīt problēmas ar ķīmiskiem vai mehāniskiem līdzekļiem.
Lielākā daļa norīto priekšmetu, kas nokļūst gremošanas sistēmā, tiek izvadīti caur zarnām, nekaitējot bērnam. Īpaši jāidentificē svešķermeņi, kas var izraisīt saindēšanos un iestrēgšanu vienā vietā, un jāveic savlaicīga izņemšana.
Bērni bieži norij tādus priekšmetus kā rotaļlietu daļas, monētas, naglas, skrūves, baterijas. Šķidrie svešķermeņi, piemēram, atkaļķošanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi un mīkstinātāji, ko izmanto tīrīšanā, var sabojāt barības vadu un kuņģi vai izraisīt saindēšanos atkarībā no to sastāvā esošās skābās vai bāzes vielas. Lielākā daļa norīto cieto svešķermeņu ir pievienoti barības vada sākumam. Priekšmeti, kas iet caur barības vadu un sasniedz kuņģi, parasti bez problēmām iznāk paši no sevis. Reti garus/platus priekšmetus var ievietot pie kuņģa izejas vai tievās zarnas un resnās zarnas savienojuma vietā. Gremošanas sistēmā iestrēgušie priekšmeti var radīt problēmas ar ķīmiskiem vai mehāniskiem līdzekļiem.
Jo īpaši baterijas un magnētu daļas var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, zarnu perforāciju, tāpēc tās nekavējoties jāizņem. Lai gan svešķermeņu norīšanas biežums ir pat 4%, visbiežāk sastopamā ir monētu uzņemšana. Šis stāvoklis ir izplatīts bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem.
Svešķermeņos, kas iestrēguši barības vadā; Tiek atklāti dažādi novērojumi, sākot no apgrūtinātas rīšanas, atteikšanās ēst, pārmērīga siekalošanās, svara zudums, vemšana, sāpes krūtīs, iekaisis kakls, klepus, neizskaidrojams drudzis un apziņas izmaiņas. Bērna izmeklēšanā neko nevar konstatēt, svarīgākais diagnostikas instruments ir aizdomas, īpaši svarīgi ir tādi stāsti kā pēkšņi zilumi, klepus, elpošanas distress spēlējoties.
Ārstēšana un profilakse
Slimnīcas apstākļos ar gaismas kameru sistēmu izmeklē bērna elpceļus jeb barības vadu un ar speciālām ierīcēm izņem svešķermeni (endoskopija). Lai gan bērnus ar agrīnu diagnostiku un svešķermeņu izņemšanu var nekavējoties izrakstīt, var būt nepieciešama ilgstoša hospitalizācija un ārstēšana pacientiem, kuri parādās novēloti vai svešķermeņu sistēmas bojājumu gadījumos. Īpaši svešķermeņi, kas izplūst elpceļos, var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas, ja netiek savlaicīgi iejauktas, un, no otras puses, smagu pneimoniju.
Atkarībā no svešķermeņu veida, kas izplūst no barības vada uz gremošanas sistēmu, rodas dažādas blakusparādības. Kādā gremošanas sistēmas daļā var iestrēgt adatas, iestrēgt lieli priekšmeti un izraisīt zarnu nosprostojumu, gremošanas sistēmā var atvērties baterijas un izraisīt caurduršanu, magnēti var izraisīt caurduršanu. Šī iemesla dēļ visi šie bērni ir steidzami jānogādā slimnīcā un jāizņem bērnu endoskopijas speciālistiem (ja bērns ir aizbēdzis pie elpceļu vai gastroenteroloģijas speciālista), netērējot laiku.
Veids, kā pasargāt bērnus no problēmām, kas saistītas ar svešķermeņiem, ir nevis ierobežot bērnu kustības, bet gan izņemt no bērniem bīstamus svešķermeņus. Īpaša uzmanība jāpievērš maziem, apaļiem priekšmetiem un ēdieniem, ko mazulis un bērns var viegli norīt, īpaši zīdaiņa vecumā, kad viss ņem mutē.
www.kidsgourmet.com.tr
