Lai gan tās sastopamības biežums sabiedrībā nav zināms, tā nav ļoti reta slimība, kā tika uzskatīts iepriekš. Apmēram 95% cilvēku ar Anorexia Nervosa ir sievietes. Un, ja cilvēka māsai ir šāda veida traucējumi, šīs personas risks saslimt ar tādu pašu slimību ievērojami palielinās. Traucējumi ir biežāk sastopami augstākās sociālekonomiskās klasēs.
Pats galvenais simptoms ir bailes iegūt lieko svaru. Tas var izraisīt cilvēku gandrīz fobisku attieksmi pret pārtiku. Papildus bailēm kļūt resnam ir arī ķermeņa tēla pasliktināšanās. Attiecīgi šie cilvēki var atrasties resni, pat ja viņi ir ļoti tievi un tievi.
Viņi izmanto divus veidus, kā kontrolēt savu ķermeņa svaru: daži cilvēki ļoti ierobežo pārtikas uzņemšanu. Viņi pievērš uzmanību tam, ka ļoti maz pārtikas, ko viņi ēd, ir arī ļoti mazkaloriju pārtika. Neskatoties uz to, viņi veic arī smagus vingrinājumus.
Otrā grupā novērots, ka viens otram seko bada un pārēšanās periodi, kuros tiek stipri samazināta uzņemtā barība. Šīs grupas cilvēki vemj, piespiežot pirkstus pie rīkles, baidoties, ka pēc pārēšanās kļūs resni. Cilvēkiem, kuri to dara bieži, var būt ādas sacietēšana plaukstas aizmugurē. Cilvēkiem, kuri bieži vemj, kuņģa skābes iedarbības dēļ rodas zobu traucējumi un kariesa.
Šo cilvēku ēšanas uzvedībā un attiecībās ar pārtiku var novērot dīvainības. Viņi var uzglabāt pārtiku, pavadīt stundas virtuvē, lai gatavotu.
Anorexia Nervosa cēloņi pašlaik nav zināmi. Slimības veidošanos var uzskatīt trīs dimensijās kā psiholoģisko, socioloģisko un bioloģisko. Slimība rodas pusaudža gados; Ņemot vērā, ka šis periods ir piesātināts ar seksuāliem un sociāliem konfliktiem; Var domāt, ka neatbilstība seksuālo un sociālo konfliktu pārvarēšanā izpaužas kā fobiska izvairīšanās no ēdiena.
Šis traucējums tiek minēts, ja ir:
1-Neņem vērā un nepieņem minimālo svaru, kas tiek uzskatīts par normālu vecuma grupas un auguma ziņā, vai svaru virs šī svara, kas ir piemērots sev.
2-ārkārtīgas bailes pieņemties svarā vai kļūt resnai, neskatoties uz to, ka svars ir mazāks nekā gaidīts, ņemot vērā vecumu un augumu.
3-Ir traucējumi cilvēka svara vai ķermeņa formas uztverē. Apziņas trūkums par svara vai ķermeņa formu nozīmi, ieņemot daudz lielāku un bezjēdzīgu vietu cilvēka pašvērtējumā, vai arī par to, ka šobrīd ir nepietiekams svars.
4- Sievietēm nav vismaz 3 menstruāciju pēc kārtas
Ir 2 šī traucējuma formas kā ierobežotais veids (kad persona neēd "līdz eksplodē" vai nemet sevi, vai izņem ēdienu ar klizmu-diurētiskiem līdzekļiem) vai pretīgi ēšanas/attīrīšanās veids. kurā šīs uzvedības ir uzskaitītas.
Lielākajai daļai pacientu domu saturs ir saistīts ar pārtiku. Daži cilvēki nevar atstāt pārpalikumus, pārpalikumus vai nevar ēst un ietaupīt, un daži var mēģināt iegūt receptes, kuras viņi nemaz nevar izdarīt. Viņi var nelabprāt ēst publiski. Sākumā viņi sāk ierobežot savu uzturu, lai redzētu, ka viņi iegūst kontroli pār sevi, lai iegūtu uzmanību un atzinību no savas vides. Tas nosaka mērķi samazināt līdz vecajam svaram vai to cilvēku svaram, kurus apbrīno sava izskata dēļ. Atkārtoti nosverieties dažādos dienas laikos
Tika novērots, ka iedzeršanas-attīrīšanās tipa grupā bija alkohola pārmērīga lietošana, lielākas emocionālā stāvokļa un seksuālo aktivitāšu svārstības, un bija grūtāk kontrolēt savus impulsus.
Cilvēki veic fiziskus vingrinājumus vai nodarbojas ar spēcīgām fiziskām aktivitātēm, lai palielinātu svara zudumu. Tik daudz, ka persona var dot priekšroku stāvēt, nevis sēdēt, lai tērētu vairāk enerģijas un zaudētu svaru, vai arī viņš var pārvietot rokas un kājas, kur viņš stāv. Personas sociālās attiecības var samazināties.
Tas ir tikai bizness, fiziskās aktivitātes un svara apsvērumi. Pat ja viņš ir āda un kauli, viņš domā, ka viņam ir liekais svars. Cilvēki veido sev sarakstus, norādot pārtikas produktus, kurus viņi ir aizliedzuši, un zvērot, ka viņi tos neēdīs. Pat pieņemoties svarā par puskilogramu, viņi liek domāt, ka viņi no tievajiem ir kļuvuši par resniem. Viņi ilgstoši nevar pievērst uzmanību kādai tēmai. Nedrošība liek par sevi intensīvi manīt. Viņi arvien vairāk ierobežo savu sociālo loku.
Bērna attīstības sākumposmā uzmanība tiek pievērsta tam, cik svarīga ir iejaukšanās bērna brīvajā uzvedībā mātes un bērna komunikācijā.
Pēc anoreksijas sākuma var sākties obsesīvi-kompulsīva uzvedība. Jo īpaši var saskarties ar apsēstību ar tīrīšanu (piemēram, pārmērīgas mājas uzkopšanas aktivitātes) un apsēstību ar mācībām. Ir problēmas viņu seksuālajā attīstībā, kā arī dzimumtieksmes trūkums un citas seksuālās problēmas.
Ķermeņa izmaiņas, ko izraisa slimība šiem cilvēkiem:
Pacientiem ar anēmiju, ķermeņa ūdens-sāļu līdzsvara pasliktināšanos, holesterīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanos asinīs, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos, vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos, seksuālo funkciju samazināšanos, sirdsdarbības samazināšanos un neregulāriem traucējumiem sieviešu hormona, ko sauc par estrogēnu, līmeni sievietēm un vīriešu hormona, ko sauc par testosteronu, līmeni vīriešiem, var palielināties smadzeņu dobumu tilpums salīdzinājumā ar smadzeņu audiem.
Kas ir redzams:
Šis traucējums ir biežāk sastopams rietumu sabiedrībās un pilsētu teritorijās, kur ir pieejamas regulāras un bagātīgas ēšanas iespējas, un vienlaikus tiek uzskatīts, ka labs izskats ir vājš ķermeņa uzbūve. 90-95% pacientu ir sievietes. Anorexia nervosa tiek atklāta 0,5% jaunām meitenēm, un to parasti sastopas vecumā no 12 līdz 25 gadiem.
Pēdējos gados ārzemēs veiktos pētījumos konstatēts, ka slimība ir sastopama 15-20 no simts tūkstošiem cilvēku.
Efektīvi riska faktori slimības veidošanā:
- Sociāli kulturālās vides ietekme un tas, ka tievums ir absolūtais skaistuma kritērijs, padara situāciju plaši izplatītu. Tāpēc dažas profesijas (saimniece, modelēšana, dejas un mūzika) ir īpaši apdraudētas.
Depresija, alkoholisms, aptaukošanās un ēšanas traucējumi ir biežāk sastopami ģimenēs ar šiem traucējumiem. Novērots, ka šo cilvēku mātes biežāk ievēro diētu un cieš no ēšanas traucējumiem, viņas vienmēr ir prozā ar domām par diētu, un viņu meitām var būt intensīvas domas par diētu.
- Neapmierinātu attiecību pastāvēšana, kurās ģimenes uzbūves dēļ netiek nodrošināta patstāvīgas pārvietošanās brīvība un netiek nodrošināta pietiekama bauda no ģimenes funkcionēšanas viedokļa.
-Iepriekšēja ķermeņa uzbūve ar lieko svaru
- Diabēts bērnībā
- Iepriekšēja seksuāla un fiziska vardarbība.
Personīgās domāšanas veids diskomfortā:
Personīgi viņi uzskata sevi par trūcīgiem, bet neizpalīdzīgiem.
- Viņiem ir bailes zaudēt kontroli pār sevi un savu vidi.
- Spēj saglabāt pašapziņu pārmērīgi atkarīgi no citu viedokļiem, bez adekvāta vai pozitīva atbalsta uzskata sevi par neko
- Cilvēki, kuriem ir doma, ka kaut kam ir jābūt vai nu pilnīgam, vai arī tā nav.
Slimības gaita:
Konstatēts, ka puse pacientu atveseļojās nākamajā periodā, viena ceturtā daļa pacientu atveseļojās daļēji, bet dažas sūdzības turpinājās. Novērots, ka mirstība slimības rezultātā ir ap 5%.
Faktori, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu:
-Ārkārtīgas nesaskaņas ģimenē, pretrunīga vide
-Slimību pavada bulīmija
- Vemšana, defekāciju pastiprinošu zāļu lietošana
- somatiskas sūdzības (gastrīts, kolīts u.c.)
- Iesaistīšanās uzvedībā, kas noliedz slimību.
Starp faktoriem, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu, ir agrīns slimības sākuma vecums, slimības pieņemšana un pašapzinīgas personības struktūras klātbūtne.
Ārstēšana:
Anorexia Nervosa slimnieku ārstēšana bieži vien ir pilna ar grūtībām. Lielākajai daļai pacientu slimība sākās pirms vairākiem gadiem. Viņi nelabprāt piedalās ārstēšanā un plāno ārstēšanu. Šī iemesla dēļ viņus pie ārsta parasti atved vecāki, kuri ir bēdīgi un noraizējušies par savu bērnu situāciju. Ārstēšanā var izmantot tādas metodes kā individuālā psihoterapija, grupu un ģimenes terapija un medikamentoza terapija.
Psihoterapijā tiek mēģināts dot iespēju pacientam atbilstoši izteikt savas jūtas, mainīt nepareizo domāšanas veidu, pamatojoties uz ēšanas uzvedību, koriģēt negatīvo priekšstatu par ķermeni, celt pašapziņu, identificēt un risināt starppersonu problēmas. Ārstēšanai var izmantot uzvedības terapiju, ģimenes terapiju un grupu terapiju.
Ja ēšanas traucējumi ir izraisījuši dzīvībai bīstamu svara zudumu, atbalstiet šiem pacientiem barošanu ar zondi (ar nazogastrisku vai PEG) glābj dzīvības.
exp. Dr Enver Mahir GULCAN
doktora vietne.com
