Norādot, ka kuņģa vēzis var progresēt bez jebkādiem simptomiem, Üsküdar Anadolu slimnīcas vispārējais ķirurgs op. Dr. Muharems Kuzkaja uzsvēra, ka dažos gadījumos kuņģa vēzis var progresēt slepeni, neizrādot nekādus simptomus.
Ja simptomi parādās vēlākos periodos, pacients var būt zaudējis ķirurģiskas iejaukšanās iespēju. Savukārt uzpūšanās vēdera augšdaļā, sāpes, ātra sāta sajūta, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, straujš svara zudums, anēmija, pozitīvs slēpto asiņu tests izkārnījumos ir vieni no galvenajiem slimības simptomiem.
Tomēr tas, ka visi šie atklājumi ir bieži sastopami un parastas sūdzības ikdienas dzīvē, var aizkavēt konsultāciju ar ārstu. Agrīna slimības diagnostika sniedz priekšrocības ķirurģiskas iejaukšanās ziņā.
Viena no nopietnākajām veselības problēmām, kas patiešām noslogo ķirurgu, ir kuņģa vēzis. Precīzs kuņģa vēža cēlonis nav zināms. Slimības biežums ģeogrāfiski atšķiras. Tas var sasniegt 150 uz 100 000 Kolumbijas Andos un pat 70 uz 100 000 Japānā. Diemžēl mūsu valstī tas tiek novērots ļoti bieži - 45 no 100 000, ASV - 7 no 100 000.
Skūpsts. Dr. Muharrems Kuzkaja turpināja savus vārdus, sakot, ka 95 procenti kuņģa vēža ir adenokarcinomas.
Labāka prognoze ir zarnu tipam, kura izcelsme ir no kuņģa gļotādas zonām, ko izmainījis hronisks gastrīts un zarnu metaplāzija. Tika konstatēta nozīmīga saistība starp H. pylori infekciju un vēzi, kas novērota citos kuņģa reģionos, nevis kardijā.
Pāreja no hroniska atrofiska gastrīta un zarnu metaplāzijas uz displāziju H.Pylorii klātbūtnē veido mutāciju ķēdi, kas notiek pirms vēža attīstības. Agrīns kuņģa vēzis (EMC) ir vēzis, kas histoloģiski ir ierobežots līdz kuņģa gļotādai un submukozai.
EMC veido 40 procentus no Japānā diagnosticētajiem kuņģa vēža gadījumiem. Rietumos šis rādītājs ir daudz, daudz mazāks par 10 procentiem. Izārstēšanas rādītāji EML ir vairāk nekā 90 procenti 5 gadu laikā.
Kuņģa vēzis
1) tiešs
2) vēderplēves
3) limfātiskā
4) tas izplatās ar asinīm. Kuņģa vēža prognoze Rietumos joprojām tiek uzskatīta par ļoti sliktu, un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30 procentiem.
Likmes ir daudz daudzsološākas, iespējams, pateicoties EML noteikšanai un/vai atšķirīgās ģeogrāfiskās bioloģiskās uzvedības dēļ Japānā.
Kuņģa vēzis audzēja atrašanās vietas ziņā
1) proksimāls
2) korpuss
3) tiek iedalīti distālā vai antrālā tipa.
Kuņģa vēža makroskopiskā klasifikācija galvenokārt ir klasiskā Bormaņa klasifikācija.
1) ierobežota nonulcerepolipoīda karcinoma
2) asām malām čūlainais karcinoma
3) daļēji izplatīta čūlaina karcinoma
4) Tā ir difūza karcinoma, kas iebrūk apkārtējās struktūrās.
Saskaņā ar Japānas Kuņģa vēža izpētes biedrības klasifikāciju, tas tika veikts atbilstoši limfmezglu atrašanās vietai.TNF inscenējums ir plaši akceptēts rietumu tautās.Kuņģa sieniņas iespiešanās ir T (audzējs), N (mezgls, limfas iesaistīšanās), M (tālās metastāzes).
Pirmsoperācijas stadiju vislabāk var veikt, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu, CT, MRI un endoskopisko ultrasonogrāfiju.
Kuņģa vēzis ir sadalīts četros posmos:
1. posms:TisNoMo Stage 1A:T1NoMo Stage1B:T1N1Mo
2. posms:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo
Stage3A:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo
3D posms:T3N2Mo, T4N1Mo
4. posms:T4N2M1, jebkurš T jebkurš N M1
Ideāla un galīga kuņģa vēža ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana. Ķīmijterapija un staru terapija ir papildu ārstēšanas metodes.
Kuņģa vēža ķirurģiskā ārstēšana ir subtotāla, gandrīz pilnīga vai pilnīga kuņģa noņemšana atkarībā no audzēja lokalizācijas.
Kuņģa vēža agrīnā stadijā radikāla totāla gastrektomija un D2 limfas disekcija, staplerroux-y esophagojejunostomija ir visbiežāk veiktās operācijas ar ideālu un ļoti labu prognozi.
