Kas ir histerektomija?
Histerektomija ir operācija dzemdes (dzemdes) noņemšanai. Lai gan histerektomija parasti tiek veikta kā atklāta operācija, mūsdienās to var veikt ar slēgtu metodi (laparoskopisku). Laparoskopiskā histerektomija (TLH; totālā laparoskopiskā histerektomija), tāpat kā citas laparoskopiskās operācijas ginekoloģiskajā ķirurģijā, pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantota.
Kādi ir histerektomijas cēloņi?
Histerektomija ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām ginekoloģijas praksē. Daži no histerektomijas iemesliem ir:
Miomas (labdabīgi audzēji, kas attīstās no dzemdes gludajiem muskuļiem)
Patoloģiska asiņošana (nenormāla asiņošana, kas ir izturīga pret medicīnisko aprūpi)
Ilgstošas, nereaģējošas dzemdes sāpes
•Endometrija hiperplāzija, pirmsvēža dzemdes kakla bojājumi
• Dzemdes prolapss
•Adenomioze / Endometrioze
Vēzis (dzemdes, dzemdes kakla, olnīcu vēzis)
Turklāt histerektomija tiek veikta ar olnīcām tādos gadījumos kā olnīcu cistas un olnīcu vēzis gados vecākiem cilvēkiem.
Kādi ir histerektomijas veidi?
Operācijas veids atšķiras atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem, slimības, kas izraisīja operāciju, un ārsta izvēles.
1. Vēdera histerektomija (dzemdes izņemšana no vēdera): Atkarībā no dzemdes izmēra un operācijas iemesla vēdera lejasdaļā tiek veikts horizontāls vai vertikāls griezums. Tā kā audos, piemēram, ādā, zemādā un fascijā, tiek veikts vismaz 10 cm griezums, lai sasniegtu dzemdi, izmantojot vēdera metodi, dzīšanas process prasa ilgāku laiku nekā citiem histerektomijas veidiem. Tomēr tas ir labs veids, īpaši lielu audzēju un ļaundabīgu audzēju (vēža) gadījumos.
2. Maksts histerektomija (dzemdes izņemšana caur maksts): Izmantojot šo metodi, vēderā nav griezumu. Tā kā griezums atrodas maksts iekšpusē, atveseļošanās laiks ir īsāks nekā vēdera histerektomija.
3. Laparoskopiskā histerektomija: Ar atvērto metodi veikto histerektomijas operāciju tagad var veikt ar slēgto metodi (laparoskopiskā histerektomija), attīstot tehnoloģijas un zināšanas.
Kā tiek veikta laparoskopiskā histerektomija?
Slēgta dzemdes noņemšanas operācija (laparoskopiskā histerektomija), tāpat kā citas laparoskopiskās ginekoloģiskās operācijas, tiek veikta, atverot 3 5-10 mm caurumus vēdera sienā. Dzemdes noņemšanas operācija tiek veikta, atverot vienu 5 mm caurumu no nabas un divus no vēdera kreisās puses, ar kameru novērojot vēdera iekšpusi un caur sānu atverēm ievietojot nepieciešamos instrumentus dzemdes noņemšanai. . Ja laparoskopiskās dzemdes izņemšanas operācijas laikā nepieciešams izņemt olnīcas vai caurules, tās var ņemt. Pēc dzemdes noņemšanas 5-10 mm ādas iegriezumus vēdera ādā noslēdz ar plānām šuvēm.
Kādas ir laparoskopiskās histerektomijas brūces?
Tā kā pēc slēgtās metodes (laparoskopiskās) dzemdes izņemšanas operācijas vēderā liela griezuma (incīzija) nebūs, sāpes, asiņošana, stacionāra uzturēšanās ir mazāka, iespējama ātrāka atveseļošanās, ātrāka atgriešanās darbā. Turklāt kosmētiski estētiskā ziņā lielu rētu nav. Turklāt pēc operācijas ir labāka intraabdominālo orgānu novērošana, un intraabdominālo saaugumi ir mazāki. Pacients parasti uzturas slimnīcā 1-2 dienas, pēc tam tiek izrakstīts.Strādājošie pacienti parasti var atgriezties darbā 2-3 nedēļu laikā. Vidēji mēnesi pēc operācijas, ja ārsta pārbaudē nav iebildumu, var sākties dzimumakts.
Kādi ir riski laparoskopiskās histerektomijas gadījumā?
Līdzīgi kā atklātā ķirurģijā novērotās komplikācijas, slēgtajā metodē var novērot lielos asinsvadus, zarnu, urīnpūšļa traumas, nervu bojājumus un asinsvadu trombu veidošanos. Ja pēc laparoskopijas ir stipras sāpes vēderā, ilgstoša slikta dūša un vemšana, drudzis, asiņošana un iekaisums griezuma vietā, sāpes urinējot, noteikti jāvēršas pie operācijas veicēja ārsta.
Kādas ir iespējamās sekas pēc histerektomijas?
Pēc histerektomijas var rasties daži ilgstoši vai īslaicīgi garīgi un fiziski apstākļi.
Divi galvenie notikumi notiek pacientam ar menstruāciju pēc histerektomijas; (a) nav menstruāciju, (b) nespēja iestāties grūtniecība… Ja olnīcas netiek izņemtas, hormonu ražošana turpināsies, tāpēc pat tad, ja menstruācijas nav redzamas, menopauzes simptomi, piemēram, karstuma viļņi, svīšana un bezmiegs, netiks novērsti. redzēts. Tomēr, ja olnīcas tiek izņemtas periodā pirms menopauzes, tiek novērotas hormonu izzušanas sekas (menopauzes simptomi). Ja pacienta vecums ir jaunāks par 45 gadiem un olnīcas tiek izņemtas kopā ar histerektomiju, var tikt noorganizēta atbilstoša medikamentoza ārstēšana, lai novērstu osteoporozi un novērstu menopauzes simptomus.
Ja olnīcas netiek izņemtas, histerektomija neietekmē maksts un ārējos dzimumorgānus, jo hormonu sekrēcija turpināsies. Ja olnīcas tika izņemtas kopā ar dzemdi pirmsmenopauzes periodā, maksts sausums var būt problēma dzimumakta laikā. Vietējie estrogēni vai smērvielas novērsīs sausumu un novērsīs seksuālās dzīves problēmas. Lielākā daļa sieviešu pēc histerektomijas jūtas labāk, jo izzūd simptomi, kas izraisīja operāciju. Turklāt dzimumakts bez bailēm no grūtniecības, sāpēm, pārmērīgas asiņošanas pēc histerektomijas priecē daudzas sievietes.
Visbeidzot, atsaucoties uz centra un ārsta izvēles nozīmi, asoc. Dr. Bulent Cakmak; “Slēgtās metodes (laparoskopiskā) dzemdes noņemšanas operācijai papildus iepriekš aprakstītajām lielajām priekšrocībām var būt riski un komplikācijas, kā arī citas ķirurģiskas metodes. Īpaši pieredzējušos centros un pieredzējušās rokās tiek panākta atbilstoša pacientu atlase un sagatavošana, zems komplikāciju līmenis un liels panākumu līmenis. viņš beidza savu runu.
Asoc. Dr. Bulent Cakmak
