Mūsdienu darba apstākļi, kas prasa ilgu laiku sēdus, sēdus vai stāvus, lielu daļu strādājošo sieviešu ierindo venozās atviļņa slimības riska grupā.
Hormonālas izmaiņas un ilgstoša stāvēšana, nekustīgums un sēdēšana ir vieni no galvenajiem cēloņiem, un visizteiktākie slimības simptomi ir nogurums, sāpes un pietūkums kājās. Venozais reflukss, viens no lielākajiem sieviešu jautājumiem, var izraisīt nopietnus traucējumus, ja to neārstē.
Kas ir reflukss kājās?
Mūsu kājās ir daudz vēnu (vēnu). Veselo kāju vēnu vienvirziena vārsti atveras un aizveras, ļaujot netīrajām asinīm no pēdām aiznest atpakaļ uz sirdi. Kad vēnu vārstuļi pasliktinās, šis ceļojums, kuram vajadzētu būt no apakšas uz augšu, maina virzienu un sākas atpakaļgaitas nolaupīšana no augšas uz leju, virzienā uz pēdām. To sauc par venozo refluksu.
Kāds ir refluksa biežums kājās?
Tas notiek 75% sieviešu un 45% vīriešu, kas vecāki par 60 gadiem.
Kādi ir vizuālie simptomi?
Pirmā venozā refluksa pazīme ir tūska (pietūkums), kas novēro zem ceļa un plaukstu locītavās, kas dienas laikā palielinās. Mūsu zeķu gumijas pēdas, kuras mēs novelkam vakarā, ir viskonkrētākā tūska kājās. Slimībai progresējot, kājās sāk parādīties vēnas, kurām nevajadzētu pastāvēt vai vispār attīstīties. Zirnzaļi-sarkanie kapilāri vispirms parādās 1-3mm diametrā zirnekļa pēdas vai koka sakņu ainavā. Neapstrādāts laiks palielina šo kapilāru diametru un skaitu, vienlaikus padarot to krāsu tumšāku. Zem ādas parādās lieli venozi maisiņi, kas atgādina spageti makaronus. Pēdējās slimības stadijās uz ādas parādās krāsas izmaiņas un brūces, kas veidojas plaukstas līmenī un nedzīst mēnešiem ilgi. Visas šīs vizuālās pazīmes sauc par varikozām vēnām.
Kādi ir simptomi, kas traucē ikdienas komfortu?
Dedzinoša sajūta-nogurums-sāpes, kas palielinās no rīta līdz vakaram, no pēdas zoles līdz ceļgalam, gandrīz kā zābaks; nieze zem ceļgala, kājas iekšējā pusē; krampji pēdās vai pirkstos, stāvot uz vietas; Tā ir vēlme izstiept pēdas no segas un vakarā pirms aizmigšanas tās atvēsināt vai izstaipīt, vai palikt zem tām spilvenu.
Vai tas varētu sasniegt līmeni, kas varētu apdraudēt mūsu dzīvības?
Attīstoties venozajam refluksam, paaugstināts spiediens, ko izraisa kāju vēnu vārstuļu aizplūšana, pārvērš šīs vēnas par savīti. Izliektā vēnā palēninās arī asins plūstamība. Tādos gadījumos kā gari ceļojumi, sitieni pa kāju, ķermeņa dehidratācija, jau tā lēnā asinsrite vēnā pilnībā apstājas un veidojas trombs. Ja šo trombu neārstē, tas var izraisīt plaušu asinsvadu aizsprostojumu.
Kas ir slimības kandidāti?
Šīs slimības klātbūtne ģimenē; hormonālie traucējumi vai hormonu saturošu zāļu lietošana; dzīvesveids, kas prasa ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu; grūtniecība; liekais svars; ilgstošas sauļošanās vannas, sauna, spa; augsti papēži; Kosmētiskās pieejas, kurām nepieciešama lokāla vai vispārēja siltuma spiediena pielietošana kājā, izraisa refluksu kājā.
Kā tiek veikta diagnoze?
Pirmā pārbaude jāveic sirds un asinsvadu ķirurgam un jāveic iepriekšēja diagnoze; Galīgā diagnoze jānosaka, veicot kāju ultraskaņu (vēnu doplera attēlveidošanu), ko veic radiologs, kuram ir īpaša apmācība un pieredze kāju vēnu attēlveidošanā; Kurai kāju vēnai un vārstulei ir reflukss un cik smagi tas ir jāatklāj tā, lai būtu skaidrība par ārstēšanu.
Kā notiek redzamo kapilāru ar diametru 1-5mm ārstēšana?
Zāles, kas sajauktas ar oglekļa dioksīdu un skābekli, tiek ievadītas šajos traukos ar ļoti smalkām adatām. Izmantojot šo metodi, ko sauc par virspusējo putu skleroterapiju, trauks tiek sašaurināts un pilnībā absorbēts un iznīcināts organismā. Absorbcijas procesa beigās nepaliek nekādas pēdas.Visas nevēlamās virspusējās vēnas tiek iznīcinātas vienā vai vairākās sesijās atkarībā no kapilāru blīvuma kājā. Lāzerierīces, ko izmanto kāju kapilāru ārstēšanā, joprojām ir tālu no ideāla, jo tās bieži rada paliekošas apdegumu rētas.
Kāda ir metode vēnu ārstēšanai, ja tās ir lielākas par 5 mm?
Vietējā anestēzijā ar regulāriem intervāliem tiek veikti sīki iegriezumi 1 mm diametrā gar līniju, kur redzama vēna. Šīs vēnas, ko sauc par vēnu iepakojumiem, no ķermeņa izņem ar instrumentu, kas ir līdzīgs mežģīņu īlenam, kas izstiepts caur šiem iegriezumiem. Tā kā iegriezumi ir ļoti mazi, tiem nav nepieciešama sašūšana un tie ātri sadzīst.
Kas jādara smagas vēnu refluksa gadījumā, kas atrodas dziļi mūsu kājās un ir acīm neredzams?
Refluksa gadījumā šajās vēnās, ko sauc par lielajām un mazajām vēnām, virspusē redzamo vēnu ārstēšana jāatstāj otrajā plānā un tām jāpiešķir prioritāte. To var saukt par "aisberga fenomenu". Jo galvenā problēma ir domāt par virsmu, atrodoties dziļi kājā, tikt prom no risinājuma. Ja ir reflukss Lielajā vai mazajā vēnā, ir nepieciešams tos atspējot un nodrošināt, ka veselie no lielā vēnu skaita kājā pārņem to funkciju, kuru slimības dēļ viņi nevar izpildīt.
Kā noņemt no ķermeņa dziļās vēnas, kurām ir reflukss?
Ir divas metodes. Pirmā ir klasiskā ķirurģiskā metode, ko izmanto jau 100 gadus. Anestēziju nevajadzētu lietot, ja vien tas nav nepieciešams, jo tas prasa iegriezumus un šuves, rada ilgstošus zilumus un sāpes, un slimības atkārtošanās biežums 5 gadu laikā var pārsniegt 70%. Otra un vismodernākā metode ir EVTA metode, kas neprasa nekādus iegriezumus vai šuves, tiek veikta vietējā anestēzijā un pacientam nomodā.
Kā notiek EVTA?
Saskaņā ar Doplera attēlveidošanu vēnā ar refluksu tiek ievietots ļoti plāns katetrs. Ar šī katetra palīdzību uz vēnas iekšējām sieniņām tiek pievadīta radiofrekvences enerģija un vēna saraujas un aizveras pati no sevis; Mērķis ir, lai sarūkošais trauks tiktu absorbēts un iznīcināts organismā 8-10 mēnešu laikā. 5 gadu recidīvu biežums pēc šīs metodes ir tikai 14%. Sarežģītība ir 1%, ja ārstēšanu veic pieredzējušas komandas.
Kāda ir normāla dzīve pēc EVTA?
Pacients var atgriezties savā ikdienas dzīvē un visa veida sporta veidos, bez zilumiem un sāpēm 1-3 dienas pēc iejaukšanās.
Kam jāārstē venozais reflukss?
Venozais reflukss un no tā izrietošās varikozas vēnas nav kosmētiska, bet gan asinsrites slimība. Šī iemesla dēļ ārstēšana ietilpst sirds un asinsvadu ķirurģijas specialitātē. Savukārt vēnu doplera ultrasonogrāfijā nekvalificētai un/vai nepieredzētai personai veicama pārbaude rada laika un naudas zaudējumus; Ārstēšana, ko veic persona, kura ir nekvalificēta un/vai nepieredzējusi pašreizējā varikozo vēnu ārstēšanā, var radīt neatgriezeniskus bojājumus.
