Goiter, kas rodas līdz ar vairogdziedzera paplašināšanos, rada diskomfortu gan ārēji, gan iekšēji. Tā kā goitas veidi un cēloņi dažādiem cilvēkiem atšķiras, ir svarīgi pareizi noteikt slimību.
Simptomi
Kad parādās simptomi, tie var ietvert:
Ievērojams kakla pietūkums, īpaši skūšanās vai valkāšanas laikā
Saspiedoša sajūta kaklā
Klepus
aizsmakums
apgrūtināta rīšana
piespiedu elpošana
Vairogdziedzeris ražo divus galvenos hormonus, tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). Šie hormoni cirkulē jūsu vēnās un palīdz regulēt vielmaiņu. Tas uztur jūsu ķermeņa tauku un ogļhidrātu patēriņu, palīdz kontrolēt ķermeņa temperatūru, ietekmē jūsu sirdsdarbības ātrumu un palīdz regulēt olbaltumvielu ražošanu.
Ja ir struma, tas nenozīmē, ka vairogdziedzeris nepilda savas funkcijas atbilstoši. Pat ja tas ir palielināts, jūsu vairogdziedzeris var ražot normālu hormonu daudzumu. Tomēr tas var arī radīt pārāk daudz vai pārāk maz T4 un T3.
Daudzi faktori var izraisīt palielinātu vairogdziedzeri. Visizplatītākie ir:
Joda deficīts: Jods, kas nepieciešams vairogdziedzera hormonu ražošanai, galvenokārt ir atrodams jūras ūdenī un piekrastes zonu augsnē. Cilvēki, kas dzīvo telpās vai lielā augstumā, bieži cieš no joda deficīta un var izraisīt goitu, kad vairogdziedzeris palielinās, cenšoties iegūt vairāk joda.
Lai gan joda deficīts uzturā ir galvenais goitera cēlonis daudzās pasaules daļās, tas nav izplatīts valstīs, kur jodu regulāri pievieno galda sālim un citiem pārtikas produktiem.
Graves slimība: Goiter dažreiz var rasties, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona (hipertireoze). Greivsa slimības gadījumā jūsu imūnsistēmas ražotās antivielas kļūdaini uzbrūk jūsu vairogdziedzerim, izraisot dziedzerim pārmērīgu T4 daudzumu. Šī pārmērīga stimulācija izraisa vairogdziedzera pietūkumu.
Hašimoto slimība: Goiter var būt arī samazināta vairogdziedzera hormona (hipotireoze) rezultāts. Tāpat kā Graves slimība, Hašimoto slimība ir autoimūna slimība. Bet tā vietā, lai izraisītu jūsu vairogdziedzera pārāk daudz hormonu ražošanu, Hashimoto ir gadījums, kad tiek bojāts vairogdziedzeris, ražojot pārāk maz.
Multinodulārs goiters: Šajā stāvoklī abās vairogdziedzera pusēs veidojas cietas vai ar šķidrumu pildītas struktūras, ko sauc par mezgliņiem, izraisot dziedzera palielināšanos.
Atsevišķi vairogdziedzera mezgli: Šajā gadījumā jūsu vairogdziedzera daļā veidojas viens mezgliņš. Lielākā daļa mezgliņu ir labdabīgi un neizraisa vēzi.
Vairogdziedzera vēzis: Vairogdziedzera vēzis ir daudz retāk sastopams nekā labdabīgi vairogdziedzera mezgliņi. Vairogdziedzera mezgla biopsija ir ļoti precīza, lai noteiktu, vai tas ir vēzis.
Grūtniecība: Grūtniecības laikā ražotais hormons [cilvēka horiona gonadotropīns (HCG)] var izraisīt jūsu vairogdziedzera nelielu palielināšanos.
Iekaisums: Tiroidīts ir iekaisuma stāvoklis, kas var izraisīt sāpes un pietūkumu vairogdziedzerī. Tas var izraisīt arī pārmērīgu vai nepietiekamu T4 veidošanos.
Riska faktori
Goitera cēloņi var ietekmēt ikvienu. Tās var būt dzimšanas brīdī un var rasties jebkurā dzīves laikā. Daži bieži sastopami goita riska faktori ir:
Joda deficīts uzturā
Esi sieviete
Tavs vecums
medicīniskā vēsture
grūtniecība un menopauze
dažas zāles
starojuma iedarbība
Ārstēšana
Struma ārstēšana ir atkarīga no goitera lieluma, jūsu pazīmēm un simptomiem un pamatcēloņa.
Jūsu ārsts var ieteikt:
Novērošana; Ja jūsu goiteris ir mazs un neizraisa problēmas un vairogdziedzeris darbojas normāli, ārsts var ieteikt nogaidošu pieeju.
Zāles; ja Jums ir hipotireoze, vairogdziedzera hormona aizstāšana ar levotiroksīnu (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) atvieglo hipotireozes simptomus un palēnina vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanos no hipofīzes, bieži samazinot goiteru.
Vairogdziedzera iekaisuma gadījumā ārsts var ieteikt aspirīna vai kortikosteroīdu terapiju, lai ārstētu iekaisumu. Grūmai, kas saistīta ar hipertireozi, var būt nepieciešami medikamenti, lai normalizētu hormonu līmeni.
Darbība; Vairogdziedzera pilnīga vai daļēja izņemšana (pilnīga vai daļēja vairogdziedzera izņemšana) var būt risinājums, ja jums ir liels goiters, kas ir neērti vai apgrūtināta elpošana vai rīšana, vai ja jums ir mezglains goiters, kas dažos gadījumos izraisa hipertireozi.
