VKV Amerikas slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājs Dr. Cihangir Çelik atbildēja uz mūsu jautājumiem par slimībām, kas saistītas ar arteriālo (arteriālo) - venozo (vēnu) sistēmu:
Vai varat runāt par vēnu slimībām?
Vēnas, kas ved asinis no dažādām ķermeņa daļām uz sirdi, sauc par vēnām vai vēnām. Vissimptomātiskākās vēnu slimības tiek novērotas kāju vēnās. Kāju vēnas iedala divās grupās kā virspusējas un dziļas. Virspusējo vēnu traucējumi izpaužas kā varikozu vai izteiktu kapilāru veidošanās. Var būt arī sāpes un pietūkums, īpaši ilgstoši stāvot kājās. Dziļo vēnu mazspējas gadījumā var būt arī sāpes un pietūkums.
Kādi ir artēriju slimību simptomi?
Visbiežāk sastopamā artēriju slimība ir sašaurināšanās un aizsprostojumi, ko mēs saucam par "aterosklerozi" un tautā sauktu par arteriosklerozi. Simptomi atšķiras atkarībā no iesaistītās sistēmas. Piemēram, ja asinsvadi, kas ved uz sirdi, ir sašaurināti vai aizsprostoti, var būt sāpes krūtīs. Ja ir iesaistīti smadzeņu asinsvadi, rodas īslaicīga vai pastāvīga paralīze. Var rasties grūtības runāt ar īslaicīgiem redzes traucējumiem. Ja ir iesaistīti nieru asinsvadi, var rasties arī hipertensija vai nieru mazspēja. Kāju vēnas ir viena no visbiežāk iesaistītajām vēnu grupām. Kā simptoms var būt sāpes un agrs nogurums kājās, ko mēs saucam par "klubāciju", kas rodas staigājot un pāriet ar atpūtu. Palielinoties iesaistei, pastaigas garums samazinās. Sāpes atpūtas laikā norāda uz daudz nopietnākiem aizsprostojumiem. Nedzīstoša brūce uz pēdas var liecināt par asinsrites traucējumiem.
Vai varat runāt par vēnu varikozi, kas rada gan estētiskas problēmas, gan funkcionālus traucējumus?
Varikozas vēnas ir visizplatītākā virspusējo vēnu sistēmas slimība. Parasti tas notiek asinsvadu sieniņu vājuma dēļ, vārsti, kas ļauj asinīm iet vienā virzienā, nav labi aizvērti. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Varikozu vēnu sastopamība var palielināties grūtniecēm un cilvēkiem, kuri lieto hormonus. Varikozas vēnas ir vēnu mazspējas pazīme. Protams, var būt vēnu mazspēja bez varikozām vēnām.
Kādi ir varikozu vēnu simptomi?
Varikozas vēnas parādās kā paplašinātas, izliektas, izteiktas vēnas. Izņemot attēlu, potītē var būt pietūkums, sāpes un nieze. Progresīvās stadijās var rasties ādas sacietēšana un čūlas.
Kā tiek ārstētas varikozas vēnas?
Ir konservatīvas un invazīvas ārstēšanas metodes. Kompresijas, kāju pacelšana virs sirds un svara samazināšana ir svarīgākās metodes konservatīvā ārstēšanā. Turklāt jāizvairās no ilgstošas bezdarbības un stāvēšanas. Sievišķos hormonus ieteicams nelietot, ja vien tie nav ļoti nepieciešami. Invazīvās metodēs mēs to varam apkopot kā zāļu injicēšanu vēnā un virspusējo vēnu ķirurģisku izņemšanu, kas izraisa varikozas vēnas. Operāciju veicam ar "Mikroinvazīvā Trivex" metodi. Rezultāti ir diezgan labi gan vizuāli, gan funkcionāli. Jūs varat izrakstīt tajā pašā dienā bez nepieciešamības hospitalizēt.
Vai varikozas vēnas atkārtojas, neskatoties uz operāciju?
Ja traucējumi ir tikai virspusējās vēnās un operācija tiek veikta pareizi, recidīvs 10 gadu laikā var rasties 10-15% pacientu.
Kas ir aneirisma, kas ir pazīstama kā vēnu balonēšana starp cilvēkiem un noved pie nāves?
Slimību, kas tautā pazīstama kā vēnu balonēšana, medicīnā sauc par aneirismu. Visizplatītākie un bīstamākie ir tie, kas veidojas aortā zem nieru artērijām. Pastāv plīsuma iespēja, īpaši tiem, kas lielāki par 5 cm. Jo lielāks diametrs, jo lielāks risks. Brīvie plīsumi parasti nevar sasniegt slimnīcu, tie, kas atveras vēdera sienai, kādu laiku tiek kontrolēti ar spiedienu. Ja šie pacienti nonāk slimnīcā, 50 procentus no viņiem var izglābt.
Vai mēs varam īsi runāt par artēriju slimībām?
Artēriju slimības biežāk sastopamas vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 50 gadiem. Saslimstība palielinās, pieaugot vecumam. Hipertensija, smēķēšana, diabēts, aptaukošanās, augsts holesterīna līmenis un ģimenes anamnēze ir svarīgi riska faktori. Stenozes klātbūtni traukos, visticamāk, var noteikt pēc pacienta vēstures, fiziskās izmeklēšanas un ultraskaņas. Galvenās pacientu problēmas var novērst, iesakot ārstēšanas alternatīvas atbilstoši iesaistītajai sistēmai. Piemēram, ja traukos, kas ved uz smadzenēm, ir smaga stenoze, paralīzes risku var ievērojami samazināt ar operāciju. Tā kā cukura diabēta gadījumā papildus asinsvadu slimībām tiek zaudēta jutība, traumas dažreiz netiek pamanītas. Šādas slimības būtu pareizi redzēt asinsvadu ķirurģijā, netērējot laiku.
