Asins klātbūtni urīnā sauc par "hematūriju". Lai gan hematūrija ir biedējoša, tā ir diezgan izplatīta un parasti nekaitīga slimība bērnībā. Atkarībā no pamatcēloņa ārstēšana parasti ir iespējama. Hematūrija var būt divu veidu. Makroskopiskas hematūrijas gadījumā urīna krāsa var būt rozā, sarkana vai brūna atkarībā no asiņu daudzuma tajā. Mikroskopiskās hematūrijas gadījumā urīns šķiet normāls acij, bet asins šūnas tiek atklātas, skatoties ar mikroskopu.
Urīnceļu infekcija ir svarīgs faktors
Urīnceļu infekcija ir galvenais bērnu hematūrijas cēlonis. Turklāt asinis urīnā izraisa arī akmeņi, urīnceļu struktūras traucējumi, traumas izraisīti dzimumorgānu vai nieru un urīnceļu bojājumi. Daži minerālvielu metabolisma traucējumi, piemēram, kalcija un nieru asinsvadu strukturālie traucējumi, ir viens no bērnu hematūrijas cēloņiem. Īpaši pusaudža gados, pārmērīgas fiziskās slodzes laikā un meitenēm asinis urīnā var novērot menstruāciju laikā. Retāk daži koagulācijas traucējumi var izraisīt arī hematūriju. Saindēšanās ar smagajiem metāliem un dažām zālēm, audzēji var izraisīt arī asinis urīnā.
Ģimenes hematūrijas gadījumā asinis urīnā var novērot dažiem ģimenes locekļiem, ja urīnu pārbauda ar mikroskopu bez citām sūdzībām vai atradēm. Tas arī nav bīstams stāvoklis, un tam nav nepieciešama ārstēšana.
Pēc dažām augšējo elpceļu un ādas infekcijām var novērot hematūriju nieru audu iekaisuma reakcijas dēļ (pēcinfekcijas nefrīts). Tas var izraisīt īslaicīgu augstu asinsspiedienu, urīna daudzuma izmaiņas, olbaltumvielu daudzumu urīnā un tūsku bērniem. Šādā situācijā, kas laika gaitā parasti atgriežas normālā stāvoklī, dažiem bērniem var būt nepieciešama atbalstoša ārstēšana ar zālēm (asinsspiediena zāles, tūskas šķīdinātāji utt.). Dažas zāles, pārtikas krāsvielas, dārzeņi, piemēram, bietes, var mainīt urīna krāsu, kas liecina par hematūriju. Tomēr, pārbaudot urīnu ar mikroskopu, var saprast, ka patiesas hematūrijas nav asins šūnu trūkuma dēļ. Aizdomas par nieru audu pasliktināšanos Pēc detalizētas vēstures un fiziskās izmeklēšanas bērnam ar hematūriju var veikt mikroskopisku urīna izmeklēšanu, urīna kultūru un dažas asins analīzes. Atkarībā no bērna stāvokļa var tikt pieprasīti ultraskaņas, tomogrāfijas vai MRI izmeklējumi. Kopumā, ja bērna vēsturē un fiziskajā pārbaudē nav noviržu, ja nieru darbības testi (urīnvielas un kreatinīna rādītāji asinīs) ir normāli, tikai asinis urīnā nav biedējoša situācija, bet bērns ir ik pēc dažiem mēnešiem ar atkārtotu urīna analīzi. Asinis urīnā, papildu olbaltumvielas urīnā, augsts asinsspiediens bērnam vai novirzes asins analīzēs var norādīt uz nefrīta pamata stāvokli. Nefrīts ir nieru audu iekaisuma un audu pasliktināšanās vispārīgs nosaukums dažādu iemeslu dēļ. Ja rodas šādas šaubas, var būt nepieciešams ar tievu adatu izņemt nelielu audu gabalu (biopsiju) no nieres un pārbaudīt šos audus mikroskopiski. Galvassāpes un pievērsiet uzmanību Pārsvarā asiņu klātbūtne urīnā nav stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Ja izmeklējumos tiek konstatēts cēlonis, var plānot ārstēšanu. Ja tiek atklāta infekcija, tiek veikta antibiotiku terapija. Ja asiņu cēlonis ir urīnceļos vai nierēs konstatēts akmens, var būt nepieciešama sāpju mazināšana, šķidruma terapija vai akmens salauzšana vai noņemšana. Ja tiek konstatētas svarīgas slimības, piemēram, nefrīts, ārstēšana tiek organizēta atbilstoši biopsijas rezultātam. Visbeidzot, hematūrija bērniem parasti nav iemesls bailēm. Rutīnas urīna analīze nav ieteicama veseliem bērniem, kuriem nav sūdzību, jo svarīgi traucējumi, kas izraisa hematūriju, radīs arī citus klīniskus simptomus (sāpes sānos, drudzi, dedzināšanu, galvassāpes, tūsku, augšanas aizkavēšanos utt.).
