Migrēna ir viens no visizplatītākajiem galvassāpju veidiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm un jauniešiem. Migrēna ir galvassāpes veids, kas parasti tiek novērots vienpusēji. Tomēr var būt arī divpusējas sāpes, ko sauc par divpusējām.
Migrēnas ir pulsējošas. Slikta dūša, vemšana, diskomforts no gaismas, skaņas un smakas, kā arī reibonis ir vieni no visizteiktākajiem simptomiem. Migrēnas sāpes sievietēm dažkārt var būt saistītas ar menstruāciju. Tas var būt saistīts ar laikapstākļiem, dažreiz tas var notikt noteiktos periodos. Dažiem cilvēkiem tas var atkārtoties diezgan bieži, savukārt citiem tas var rasties reti. Var nebūt acīmredzama iedarbināšanas iemesla. Sāpes palielinās ar galvas kustībām un fiziskām aktivitātēm.
Tipiskas migrēnas galvassāpes var ilgt no 4 līdz 72 stundām. Var rasties arī sāpes, kas ilgst ilgu laiku. Jo ilgāk sāpes turpinās, jo zemāka pacienta dzīves kvalitāte. Negatīvi var tikt ietekmēta ne tikai viņa darba dzīve, bet arī viņa sabiedriskā dzīve un dzīve mājās. Šīs sāpes jāārstē.
Kā tiek ārstēta migrēna?
Migrēnas ārstēšanā, pirmkārt, medikamentoza terapija, pacientam jānosaka provocējošie cēloņi un jāveic piesardzības pasākumi. Augstuma izmaiņas, gaisa piesārņojums, cigarešu dūmi, spilgta gaisma vai mirgojoša gaisma, skaļš un pastāvīgs troksnis, smaržu smarža, citas spēcīgas smakas un ķīmiskas vielas, laikapstākļu izmaiņas, sezonālās izmaiņas, izsalkums, ēdienreižu izlaišana, pārāk daudz vai pārāk maz miega, miega modeļi traucējumi, gaisa satiksme, kontracepcijas tabletes, hormonālās izmaiņas sievietēm, proti, menstruācijas, daži pārtikas produkti un dzērieni, piemēram, šokolāde, rieksti, sarkanvīns. Pārtikas produkti, kas palielina migrēnas sāpes, katram pacientam var būt atšķirīgi. Svarīgi ir tas, ka cilvēks atrod un atklāj vielu, kas izraisa sāpes. Stresa kontrole ar stresa menedžmentu ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm.
Migrēnas ārstēšana ar Botox
Turklāt botokss ir viena no metodēm, ko izmanto hroniskas migrēnas ārstēšanā. Botox injekcijas ir efektīva un droša stāvokļa ārstēšana. Ir punkti, kur tiek saspiesti nervi, kas izraisa migrēnas sāpes pieres, deniņu un pakauša zonās. Migrēnas gadījumā sāpes sākas vienā vai vairākos no šiem punktiem. Ārstēšanā tiek noteiktas vietas, kur sākās uzbrukumi, un šīm vietām tiek uzklāts botokss, lai neitralizētu muskuļus, kas saspiež nervu. Botox lietošana, kas tiek pabeigta apmēram 5-10 minūtēs, var būt jāatkārto ik pēc 6 līdz 8 mēnešiem.
Pakauša nerva blokādes ārstēšana
Pakauša nerva blokāde ir ārstēšanas metode, ko izmanto migrēnas ārstēšanai. Šai procedūrai tiek veikta vietēja anestēzijas injekcija galvas zonā, kurā atrodas pakauša nervi.
Lai veiktu injekciju, pacients sēž vai guļ. Injicējamo vietu vispirms notīra ar antiseptisku šķīdumu. Ar pirkstu tiek izdarīts spiediens, lai noteiktu pakauša nervu. Pēc nerva identificēšanas āda tiek anestēzēta injekcijai. Pēc tam pakauša nerva blokādei ar ļoti smalku adatu tiek veikta injekcija pakauša daļā, tieši virs kakla, vietā, kur pakauša nervs iet cauri galvaskausam. Bieži vien tiek injicēta ilgstošas darbības vietējā anestēzijas līdzekļa un steroīdu (pretiekaisuma) zāļu kombinācija.
Pēc injekcijas pacienti tiek novēroti neilgu laiku un pēc tam tiek nosūtīti mājās. Lielākajai daļai pacientu vienreizēja lietošana nodrošina ilgstošu efektivitāti. Dažos gadījumos var būt nepieciešama 2. un 3. pakauša nerva blokāde.
prof. Dr. Ali Kemals Erdemoglu
