"Vispārējie riski, ko var redzēt katrā operācijā, attiecas arī uz vairogdziedzera operāciju. Vispārīgie riski, kas varētu rasties, ir riski, kas saistīti ar sirds un plaušu slimībām vai pacientu sistēmiskiem traucējumiem. Šie riski tiek detalizēti izmeklēti ar anestēzijas konsultāciju pirms operācijas. Dažiem pacientiem operācija tiek apstiprināta ar nosacījumu, ka viņi atrodas intensīvās terapijas nodaļā 24 stundas pēc operācijas. Tādējādi tiek nodrošināts, ka pacienti tiek rūpīgi uzraudzīti attiecībā uz komplikāciju risku, kas var rasties pēc operācijas. Komplikāciju risku var samazināt, jo īpaši tādēļ, ka plaušu un sirds slimību riska grupā ietilpstošo pacientu sirds un elpošanas parametri pēc operācijas tiks rūpīgi uzraudzīti. Tādā veidā to var nekavējoties iejaukties, veicot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Kad ir nepieciešama operācija vairogdziedzera mezglos?
“Lielā struma var radīt estētisku defektu kakla rajonā, kā arī apgrūtināt elpošanu vai rīšanu. Ja no daudziem vairogdziedzera mezgliņiem sastāvošais goiters nav liels un izmeklējumu rezultātā nav aizdomu par vēzi, to neoperē. Iekšējais goiters ir struma, kas nolaižas krūškurvja dobumā, un tā augšana laika gaitā var izraisīt elpošanas traucējumus. Šajā gadījumā 1% pacientu var būt nepieciešama operācija, atverot krūškurvja dobumu. Toksiska goitera gadījumā vairogdziedzera mezgli var izdalīt pārmērīgu vairogdziedzera hormonu un izraisīt hipertireozi. Šādā stāvoklī pēc hormonu līmeņa pazemināšanās līdz normālam līmenim ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Kas attiecas uz citiem vairogdziedzera traucējumiem, ko mēs saucam par Bāsedova slimību, tas ir vairogdziedzera stāvoklis, kas izdala pārmērīgus hormonus ar mehānismu, kas saistīts ar imūnsistēmu. 10% no šiem pacientiem var redzēt acu izvirzījumu, un tikai daži no tiem tiek ārstēti ķirurģiski. Visbeidzot, ja ultrasonogrāfijas un adatas biopsijas rezultātā vēzis tiek atklāts vairogdziedzera mezgliņos, tas neapšaubāmi ir nepieciešama operācija.
Vairogdziedzera operācijās aizsmakuma risks ir zems.
"Pieredzējušiem ķirurgiem aizsmakuma līmenis pēc vairogdziedzera operācijas ir mazāks par 1%. Nervs, kas kustina balss saites, iet ļoti tuvu vairogdziedzerim. Vairogdziedzera operāciju laikā šis nervs tiek pārmeklēts ar speciālām ierīcēm un pēc tā atrašanas tiek izņemts vairogdziedzeris, to aizsargājot. Savukārt aizsmakums rodas audu pietūkuma dēļ operācijas laikā un izzūd 95% pacientu, kad tūska atkāpjas. Pastāvīgs aizsmakums ir ļoti, ļoti reti."
prof. Dr. Yeşim Erbil teica: "Turklāt uzmanība jāpievērš zema kalcija riskam mūsu pacientiem pēc operācijas. Pie vairogdziedzera ir piesaistīti epitēlijķermenīšu dziedzeri, kas regulē kalcija līdzsvaru organismā. Dažiem pacientiem asins piegāde epitēlijķermenīšiem var īslaicīgi samazināties, operācijas laikā nosiejot asinsvadus. Tas noved pie kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs. Kalcija daudzuma samazināšanās asinīs var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un dažreiz kontrakcijas pirkstu galos, lūpu kaktiņos. Šajā gadījumā pacients tiek ārstēts ar kalcija tabletēm un uzlabošanās tiek panākta 1-2 nedēļu laikā. Runājot par rētām, rētu veidošanās risks ir ļoti zems, jo asins piegāde kakla rajonā ir ļoti intensīva.
prof. Dr. Ješims Erbils
