Kas izraisa lipedēmu (kāju sabiezēšanu)?
Lipedēma ir biezāka par parasto kāju, jo kājās ir pārmērīgi zemādas taukaudi. Vārds lipedēma patiesībā nav tūskas stāvoklis. Problēma šeit ir tāda, ka taukaudi zem ādas ir daudz biezāki, nekā tam vajadzētu būt tādā veidā, ko mēs precīzi nezinām. Savukārt limfedēma ir tūskas veidošanās, ko izraisa nespēja reintegrēt šķidrumu, kas izplūdis no šūnas un izraisījis tūsku limfas sistēmas nepietiekamības dēļ mūsu organismā.
Lipedēma ir īpaši izplatīta sievietēm. Ir konstatēts, ka pastāv tieša proporcionalitāte starp zemādas tauku audu sabiezēšanu ekstremitātēs, piemēram, kājās un rokās, un estrogēna līmeni. Tāpēc vīriešiem lipedēmu nenovēro, tā ir sieviešu slimība.
Lipedēmas slimība sastāv no 4 posmiem. Pirmajā posmā ir plakans kāju sabiezējums. Otrajā posmā sabiezējumu papildina dažas svārstības un pietūkums. Trešajā posmā uz ādas sāk veidoties apelsīna mizas izskats. Lai gan cilvēkam nevar būt liekais svars, veidojas ļoti biezas neregulāras resnas kājas vai rokas. Ceturtajā un pēdējā stadijā notikumu pavada asinsvadu mazspēja un rodas neatgriezeniska, deformēta ekstremitāte, kas izraisa kustību ierobežojumus.
Lipedēmas pacienti sūdzas par kāju biezumu pubertātes laikā. Viņi nevēlas valkāt svārkus vai kleitas. Potīte, pēda un pirksti ir normāli, bet kāja pēkšņi sabiezē potītes-kājas kontinuumā. Lai gan sākumā sabiezējums bija zem ceļgala, progresīvā līmenī tas virzās uz augšstilbu. Bieži vien tādas pašas sūdzības ir arī ģimenes sievietēm un tuviem radiniekiem. Tā kā slimība liecina par ģenētisko pārnešanu. Kopumā pacienti apgalvo, ka manai tantei vai tantei bija tāda pati situācija. Papildus sociālajām problēmām, piemēram, drēbēm, bieži vien vakaros ir sāpīgas kāju sūdzības, ko izraisa nogurums dienas laikā. Kāja, kas fiziskajā pārbaudē šajā periodā tiek uztverta kā pietūkums, patiesībā nav tūska. Uz tūskas kājas ir tūska, kas, nospiežot, atstāj ādu ar bedrēm (ādas sabrukumu), savukārt lipedēmas kājā nav kolapsa, gluži pretēji, tā kļūst par ārkārtīgi jutīgu un sāpīgu kāju.
Lipedēma nenotiek vienā kājā. Tas ir simetrisks un atrodas uz abām kājām vienlaikus. Ja jums ir biezas kājas un izvairāties valkāt svārkus, kleitas vai stingras bikses, jums var būt lipedēma. Lipedēma tiek diagnosticēta ar fizisko izmeklēšanu. Sievietēm potīte vidēji ir 20-21 cm. Ja potītes biezums pārsniedz 22 cm un ar šķipsnu testu (spiedes testu) varat ērti turēt pirksta ādu, bet kāju āda ir pārāk saspringta un to nevar noturēt, tiek diagnosticēta lipoedēma. No limfedēmas to var atšķirt, ja diferenciāldiagnozes usg un mrg novērtējumā ir zemādas taukaudu biezums.
Kā tas tiek ārstēts?
Lipedēmas ārstēšana ir lieko taukaudu noņemšana, kas izraisa problēmu nemierīgajā zonā. Šeit svarīgi ir noņemt taukus ar tauku atsūkšanu, nesabojājot vēnas un limfas asinsvadus šajā reģionā. Klasiskās tauku atsūkšanas metodes vietā tiek veikta reģionam specifiska asinsvadus aizsargājoša lāzera liposakcija. Kāja ir riskanta vieta tauku atsūkšanai. Šī iemesla dēļ lipoedēmas ārstēšanai būs piemērota kontrolēta 2-3 litru tauku noņemšana no katras simetriskas kājas.
Ķirurģiskā operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas pacients tiek izrakstīts tajā pašā dienā ar speciālām kāju zeķēm. Lipedēmas ārstēšana nesastāv tikai no ķirurģiskas ārstēšanas. Pēcoperācijas prettūskas vingrinājumi, limfas masāža, LPG ārstēšana un kompresijas zeķu lietošana pirmos 3 mēnešus ir ārstēšana, kas jāpievieno operācijai.
