Vīrieši pie ārsta piesakās agrāk nekā sievietes!
Uroloģijas speciālists, Kontinences biedrības prezidents par urīna nesaturēšanu vīriešiem. Dr. Tufans Tarkāns pieskārās svarīgiem jautājumiem: "Sevišķi sievietes uzskata, ka urīna nesaturēšana, kas rodas novecošanas laikā, ir dabiska novecošanās sekas, un pie ārsta vēršoties joprojām ir zems. Vīriešiem reakcija uz nesaturēšanu nav šāda. Neatkarīgi no vecuma vīrieši parasti neslēpj savas sūdzības par urīna nesaturēšanu, un viņi meklē risinājumu," viņš teica.
Prof., apgalvojot, ka viens no biežākajiem urīna nesaturēšanas cēloņiem vīriešiem ir urīna nesaturēšana pēc prostatas operācijām. Dr. Tufans Tarkāns turpināja savus vārdus šādi; "Pēc prostatas operācijām var rasties urīna nesaturēšanas veids, ko mēs saucam par pēcprostatektomijas urīna nesaturēšanu. Tomēr tās operācijas, kuras ir patiešām riskantas, ir tās, ko sauc par radikālo prostatektomiju, kuras tiek veiktas prostatas vēža ārstēšanai, nevis labdabīgai prostatas paplašināšanai. , ko veicam daudz biežāk.Mūsu pacientiem ļoti labi jāzina, ka, Pēc labdabīgas prostatas paplašināšanās ārstēšanas operācijām gaidāma pastāvīga urīna nesaturēšana.Tāpēc labdabīgas prostatas paplašināšanās operācijas ir ļoti drošas operācijas attiecībā uz urīna nesaturēšanas risku. .Radikālās prostatektomijas operācijā, tā kā prostata tiek pilnībā izņemta, lai aiz sevis nepaliktu vēža audi, nervi, kas iet uz urīnu aizturošajiem muskuļiem, tiek Neraugoties uz visa veida uzmanību un aprūpi, urīna nesaturēšana var tikt bojāta.Literatūrā, ir pierādīts, ka pastāvīgu urīna nesaturēšanu var novērot pēc prostatas vēža operācijām ar biežumu no 2% līdz 40%.
Kādi faktori ietekmē urīna nesaturēšanas risku pēc radikālas prostatektomijas? Vai atvērtība vai robots ietekmē urīna nesaturēšanas risku?
Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par šīm operācijām ir, vai pastāv atšķirības urīna nesaturēšanas ziņā starp robotizētu radikālu prostatektomiju un atklātu radikālu prostatektomijas operāciju.
Pētījumi liecina, ka tādas atšķirības nav, proti, viena operācija nav pārāka par otru. No otras puses, faktori, kas mums zināmi, ietekmē urīna nesaturēšanas risku, ir šādi:
1) pacienta urīnceļu anatomiskā struktūra, kas katram var būt atšķirīga;
2) operācijas veicējas pieredze,
3) vēža slimību izplatība un papildu staru terapija,
4) Pacientam ir cukura diabēts vai citas slimības, kas ietekmē urīnpūšļa darbību
Vai labdabīga prostatas paplašināšanās izraisa urīna nesaturēšanu?
Vīriešiem mēs sastopamies ar urīna nesaturēšanu labdabīgas prostatas palielināšanās dēļ. Labdabīga prostatas palielināšanās, īpaši aizsprostojot urīnpūšļa izeju, traucē urīnpūšļa iztukšošanos, un pacientiem, kuriem ir ietekmēts urīnpūšļa muskulis, tas var izraisīt spiedoša tipa nesaturēšanu un ilgtermiņā pārplūdes tipa nesaturēšanu, ja šis stāvoklis netiek ārstēts.
Risks palielinās līdz ar vecumu
Prof., apgalvojot, ka urīna nesaturēšanas iespējamība palielinās, vīriešiem kļūstot vecākiem. Dr. Tufans Tarkāns norādīja, ka prostatas paplašināšanās ar vecumu ir efektīva urīna nesaturēšanas gadījumā. No otras puses, viņš teica, ka ne visa urīna nesaturēšana gados vecākiem vīriešiem ir saistīta ar prostatu un ka urīnpūšļa novecošanās var izraisīt arī urīna nesaturēšanu.
Prof., skaidrojot, cik svarīgi ir doties uz uroloģiskām pārbaudēm, lai novērstu urīna nesaturēšanu. Dr. Tufans Tarkāns turpināja savus vārdus šādi; «Pēc 50 gadu vecuma, pat ja katram vīrietim nav sūdzību, reizi gadā došanās pie urologa ļauj laikus atpazīt un novērst dažus stāvokļus, tāpēc akcentējam rutīnas uroloģisko kontroli.
Neiroloģiskas slimības ir arī viens no galvenajiem vīriešu urīna nesaturēšanas cēloņiem.
Turklāt neiroloģiskas slimības vīriešiem izraisa urīna nesaturēšanu. To sākumā nāk cerebrovaskulāri notikumi, kurus tautā sauc par insultu. Tie izraisa urīna nesaturēšanu ar pēkšņu steidzamību. Atkal Parkinsona slimību, progresējošu diabētu, multiplo sklerozi var pieskaitīt pie urīna nesaturēšanas cēloņiem vīriešiem. Citas neiroloģiskas slimības, piemēram, muguras smadzeņu traumas un muguras smadzeņu audzēji, smadzeņu audzēji arī var izraisīt urīna nesaturēšanu.
Vai vīriešiem un sievietēm tiek novēroti dažādi urīna nesaturēšanas veidi?
Kad mēs sakām par nesaturēšanu vīriešiem, pieņemsim, ka tie ietver visus dažādos urīna nesaturēšanas veidus. Piemēram, stresa urīna nesaturēšana ar klepu un šķaudīšanu ir redzama tabulā, ko sauc par urīna nesaturēšanu pēc prostatektomijas pēc operācijas. Smadzeņu asinsvadu negadījuma gadījumā ir hiperaktīvs urīnpūslim līdzīgs attēls. Citiem vārdiem sakot, urīna nesaturēšana rodas ar pēkšņu saspiešanas sajūtu un/vai pēkšņu urīnpūšļa gludo muskuļu kontrakciju. Līdzīga urīna nesaturēšana var rasties multiplās sklerozes, ti, MS gadījumā. Pacientiem ar Parkinsona slimību ir grūti kontrolēt spinkteri. Var būt grūti novērst urīna nesaturēšanu ar pēkšņu spinktera kontrakciju. Mēs varam novērot gan urīna nesaturēšanu, gan stresa urīna nesaturēšanu vīriešiem.
Vai ārstēšanas metode mainās atkarībā no urīna nesaturēšanas veida?
Prof., norādot, ka, ārstējot urīna nesaturēšanu vīriešiem, vispirms ir jāsaprot urīna nesaturēšanas veids un attiecīgi jāpiemēro ārstēšanas metode. Dr. Tufans Tarkāns paskaidroja, ka lielākā daļa urīna nesaturēšanas problēmu ir ārstējamas. "Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no pamatcēloņa. Piemēram, mēs regulāri sākam iegurņa pamatnes vingrinājumus tūlīt pēc operācijas pret urīna nesaturēšanu pēc radikālas prostatektomijas operācijām. Lielākajai daļai pacientu jau ir pārejoša urīna nesaturēšana. Lai tas pēc iespējas ātrāk atveseļotos, noder iegurņa pamatnes vingrinājumi.
prof. Dr. Tufans Tarkāns, “Pēc prostatektomijas urīna nesaturēšana, mēs galvenokārt izmantojam iegurņa pamatnes vingrinājumus un sfinkteru stiprinošu medicīnisko ārstēšanu urīna nesaturēšanai pēc radikālas prostatektomijas. Ja tie nav veiksmīgi, priekšplānā tiek izvirzīta ķirurģiska ārstēšana. Urīna nesaturēšanas gadījumā, kas saistīta ar hiperaktīvu urīnpūsli, mēs izmantojam medicīnisko aprūpi, kas nomierina urīnpūšļa muskuļus.
Vai nav neārstējamu pacientu grupas?
"Jā, patiesībā ir. Patiešām, ir nesaturēšanas pacientu grupa, ko mēs klasificējam kā funkcionālas nesaturēšanas pacientus; šiem pacientiem ir urīna nesaturēšana garīgas vai fiziskas invaliditātes, ti, neuroloģisku iemeslu dēļ. Piemēram, var būt pacienti, kuriem ir nopietnas pārvietošanās grūtības un kuri nevar piecelties no gultas, tāpēc viņi nevar piecelties un izplūst urīns. Šiem pacientiem var rasties arī kognitīvā (garīgā) regresija; piemēram, demence, Alcheimera slimība... Tā kā galvenais iemesls ir tas, ka pacients nevar tikt galā ar tualetes apmeklējumu, uroloģiskā ķirurģija vai medicīniskā ārstēšana šiem cilvēkiem nav efektīva. Šādā gadījumā pacientiem varam ieteikt šim nolūkam piemērotus pacientu autiņus, urīnpūšļa paliktņus vai apakšveļu."
