Ārstu centra ģenerālķirurgs prof. Dr. Korhan Taviloğlu atbildēja uz mūsu jautājumiem par šo tēmu.
Ko nozīmē ieplaisājusi vai saplēsta aizslēga?
Anālās atveres plaisa jeb medicīniskajā terminā “anālā plaisa” ir neliela plīsums vai plaisa ādā, kas aptver tūpļa atveri, kas izraisa sāpes, asiņošanu un niezi.. Parasti plaisa sākas virspusēji un ātri sadzīst. Dažreiz tas var padziļināt un sasniegt pamatā esošo aizmugures muskuļu, un šajā gadījumā slimība kļūst hroniska. Galvenais problēmas cēlonis ir pretestības palielināšanās un sabiezējums aizmugures muskulī. Lai gan dažas anālās plaisas dziedē pašas no sevis, nav droši zināms, kāpēc citi to nedara, taču tiek uzskatīts, ka to izraisa pastāvīgs aizcietējums vai caureja. Turklāt katras defekācijas laikā fekālijas šeit saskaras ar brūci un dzīšana aizkavējas. Tas izraisa iekšējā aizmugures muskuļa kontrakciju. Ja iekšējais stilba muskulis ir saraujies vai neatbrīvojas, plaisa no dzīšanas tiek novērsta. Lai gan veseliem cilvēkiem tiek novērota vidēji 25 procentu kontrakcija aizmugures muskuļos, šis rādītājs ir 90 procenti tiem, kam ir plaisas.
Kādus simptomus tas dod?
* Sāpes: pacienti bieži apraksta dedzināšanas vai asarošanas sajūtu un stipras sāpes defekācijas laikā. Sāpes var ilgt minūtes vai stundas pēc defekācijas.
Pacienti var izvairīties no defekācijas galvenokārt sāpju dēļ, un izkārnījumi kļūst grūtāki defekācijas kavēšanās dēļ. Tas liek asarai vēl vairāk padziļināt. Tādējādi pacients šīs sūdzības piedzīvo apburtā lokā un viņa sūdzības kļūst izteiktākas.
* Pietūkums: plaisas ārējās malas pietūkuma rezultātā var rasties ādas pūslīši. Pacients to var pamanīt aizmugures zonas tīrīšanas laikā.
* Asiņošana: parasti neliela spilgti sarkana asiņošana. Apmēram 70 procentiem pacientu ir asinis uz tualetes papīra un izkārnījumiem. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka tādas pašas sūdzības var novērot arī hemoroīdi un resnās zarnas vēzis.
* Nieze: izdalījumi sadzīšanas un plaisas un plīsuma atjaunošanas laikā var izraisīt niezi.
KĀPĒC RODAS PRASKA?
* aizcietējums,
* Caureja,
* Nepārtraukta izkārnījumu mīkstinātāja lietošana
* Krona slimība,
* Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā,
* Seksuāls kontakts caur taisno zarnu,
* Leikēmija,
* Imūnsistēmas pavājināšanās.
Ir iespēja atgūties bez operācijas!
Nekomplicētus anālās plaisas gadījumus var ārstēt bez operācijas. Dažas no ārstēšanas metodēm ir:
1. Uztura kārtība: pārtikas produkti, kas atstāj mīkstumu un 2 l dienā. ūdens patēriņš, rūgto, skābo un pikanto ēdienu ierobežošana.
2. Sēdes vanna: Ir ļoti noderīgi veikt sēžamo vannu 5-6 reizes dienā karstā ūdenī. Dažos gadījumos pamīšus ar iesaiņotu ledu efektīvi mazina sāpes.
3. Izkārnījumu mīkstinātāju izmantošana: Ir zināms, ka izkārnījumu mīkstinātāji samazina cieto izkārnījumu iedarbību, kas vairāk kairina plaisu. Tomēr, tā kā ir zināms, ka caureja izraisa arī anālo plaisu, šo ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst veikt nejauši, un tā ir jāveic ārsta uzraudzībā.
4.Kortizona krēmi: tos plaši izmanto, daži no tiem satur arī anestēzijas līdzekļus.
5. Cinka oksīds: efektīvs krēms, ko lieto arī autiņbiksīšu izsitumu gadījumā.
6. Vietējie anestēzijas krēmi: palīdz lokāli mazināt sāpes un spazmas.
7. Nitroglicerīna krēms: Veselam cilvēkam defekācijas laikā atslābinās iekšējais taisnās zarnas muskulis un izkārnījumi tiek evakuēti. No otras puses, cilvēkiem, kuriem ir plaisas vai plīsumi, iekšējais apakšstilba muskulis vai iekšējais anālais sfinkteris neviļus saraujas, un tas var izraisīt sliktu sajūtu, ka pacientiem ir “griešana ar stiklu vai skuvekli”, un stipras sāpes, kas var ilgt vairākas stundas. .
Parasti to ieteicams lietot divas reizes dienā, lietojot lielos daudzumos, tas var pazemināt asinsspiedienu un 25-30% pacientu var izraisīt tādas sūdzības kā galvassāpes, reibonis, svīšana un ģībonis.
8. Kalcija kanālu blokatori: tabletes vai krēmi, piemēram, nifedipīns un diltiazems, var arī veicināt plaisas sadzīšanu, atslābinot iekšējo taisnās zarnas muskuļu.
Problēmas uzlabošanos veicina arī citas zāles, kas samazina muskuļu spiedienu un apstrāde ar sudraba nitrātu.
RĪT: DARBĪBA UN DARBĪBAS ĀRSTĒŠANA
