Aiseguls Aidogans Atakans
Pieminot varikozas vēnas, parasti nāk prātā ārējie attēli kāju un pēdu vēnās. Tomēr varikozas vēnas var rasties daudzās ķermeņa daļās. VKV Amerikas slimnīcas Gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Dr. Kasim Kazbay atbildēja uz mūsu jautājumiem par varikozām vēnām kuņģī un barības vadā.
Kurās ķermeņa daļās rodas varikozas vēnas un kāpēc?Varikozas vēnas var definēt kā sabiezējumu vēnu sistēmā kopumā. Varikozas vēnas var rasties visur, kur ir vēnas. Tomēr tas var radīt klīniskas problēmas trīs vietās; kājās un pēdās, barības vadā un kuņģī, sēkliniekos (varikokele).
Kas izraisa varikozas vēnas kuņģī un barības vadā?
Barības vada un kuņģa varikozas vēnas parasti novēro aknu un liesas slimību gadījumā. Visbiežāk ar cirozi asinsspiediena paaugstināšanās, kas iet caur aknām, izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas šeit atved asinis, un to alternatīvos ceļus (šunts). Tas var būt pirmais simptoms, kas atklāj slimību pacientiem ar cirozi.
Kāda ir slimības gaita?Šīs paplašinātās vēnas ir saplēstas to sieniņu retināšanas un spiediena dēļ. Tas izraisa pēkšņu un masīvu asiņošanu. Šie pacienti parasti nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā ar asiņu vemšanu, melnu izkārnījumu, zemu asinsspiedienu un galu galā samaņas zudumu.
Kādi ir tipiskie simptomi, kas vēsta par šīm varikozām vēnām?
Tas parasti izpaužas ar pēkšņu un masīvu augšējo un apakšējo asiņošanu bez brīdinājuma vai sāpēm. Tomēr acīmredzama ir cirozes izmaiņu klātbūtne pacientiem. Šīs izmaiņas var uzskaitīt kā dzelte, šķidruma uzkrāšanās vēderā, izteiktas krūtis vīriešiem un izmaiņas ādā, kas saistītas ar cirozi.
Kādā vecumā tas notiek?To var novērot visās vecuma grupās ar aknu slimībām.
Vai ir faktori, kas izraisa kuņģa un barības vada varikozas vēnas?
Pārtikai nav zināmas kaitīgas ietekmes. Tomēr gan alkoholam, gan smēķēšanai ir negatīva ietekme.
Kā tiek veikta diagnostika un ārstēšana?Pirmkārt, svarīga ir aknu slimību, kas izraisa cirozi, savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Ja tas ir novēlots un konstatēta ciroze, beta blokatoru tipa zāles, kas samazina varikozu vēnu asiņošanas risku, vai arī tās endoskopiski jālikvidē. Šim nolūkam tiek izmantotas divas metodes: šo varikozo vēnu ķīmiska sadedzināšana vai nožņaugšana, piestiprinot pie varikozām vēnām lenti. Endoskopiski zāles, kas koagulē asinis, parasti tiek injicētas vēnā vai varikoze tiek nosmacēta, piestiprinot ap varikozi gumiju.
Kāds ir ārstēšanas panākumu līmenis?
Panākumu līmenis ir ļoti augsts, novēršot asiņošanas rašanos ar endoskopisku ārstēšanu vai zālēm vai endoskopiski asiņošanas gadījumā. Labās rokās šis panākumu līmenis sasniedz 80 - 90 procentus. Tomēr cirozes turpināšana ir efektīva, lai ilgtermiņā šiem pacientiem atkal rodas problēmas.
