Kādos gadījumos nepieciešama operācija?
Vienai no katrām 4 pieaugušām sievietēm dzemdes audu muskuļu slānī ir masa, ko sauc par fibroīdiem. Tās nav ļaundabīgas struktūras. Lielākā daļa no tiem ir klusi un tiek atklāti nejauši ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tiek ievēroti klusie un bezpastāvīgie fibroīdi; operācija nav nepieciešama. Tomēr dažiem fibroīdiem nepieciešama operācija. Augšana pēcpārbaudē, nosēšanās tuvu dzemdes iekšējai gļotādai, apgrūtinot bērna piedzimšanu, izraisot pārmērīgu menstruālo asiņošanu vai periodisku asiņošanu; Operācija ir neizbēgama fibroīdu gadījumā, kas kavē bērna piedzimšanu, ir liela skaita vai liela izmēra, lai aptvertu lielāko daļu dzemdes audu, izraisa stipras sāpes, karājas no dzemdes kakla makstī un ir jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā vērpes dēļ. .
Kādas ir atšķirības starp slēgtu un atvērtu ķirurģiju?
Mūsdienās gandrīz katra miomas operācija tiek veikta ar laparoskopiju vai histeroskopiju, tas ir, ar slēgtu metodi. Laparoskopiska vai histeroskopiska fibroīdu operācija; Tās ir ārkārtīgi “pacientam draudzīgas” metodes, salīdzinot ar atklātām miomas operācijām. Izmantojot laparoskopisko metodi, vēderā nav iegriezuma, kas atgādina ķeizargriezienu, kā tas ir atklātā operācijā. Tā vietā fibroīdus ķirurģiski izņem caur maziem caurumiem, izveidojot caurumu nabā, caurumu cirkšņa augšdaļā un vienu vai divus caurumus sānos. Operācijas ilgums ir gandrīz tāds pats kā atvērtai operācijai. Operācijas laikā ir mazāks asins zudums un sāpes. Tādējādi tiek samazināta vajadzība pēc pretsāpju līdzekļiem. Dažas stundas pēc operācijas pacients; spēj veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, saliekties, iztaisnot, piecelties, ēst, staigāt. Arī; Pēc operācijas pacients var atstāt slimnīcu tajā pašā dienā vai nākamajā dienā.
Slēgtas fibroīdu operācijas priekšrocības
Iekaisuma iespēja mazos caurumos pēc operācijas ir daudz retāka nekā atklātā operācijā. Tāpat iespēja nākotnē attīstīties no maziem caurumiem ir daudz mazāka nekā trūcei no atvērtas ķirurģiskas līnijas. Ar visām šīm priekšrocībām cilvēks, kurš dienā pirms operācijas var izturēt tikai 4-5 pretsāpju līdzekļus pret sāpēm miomas dēļ vai kam ir pārmērīga asiņošana; Ar laparoskopisku ķirurģiju atvieglo abas sūdzības un samazinās ar operāciju saistītās nevēlamās blakusparādības. Ja fibroīdi ir ieauguši dzemdes iekšējā oderē, tos sauc par 0. tipa – 1. tipa fibroīdiem. Šādos gadījumos priekšroka dodama slēgtai operācijai. Taču šoreiz mioma tiek attīrīta, strādājot ar kameru no dzemdes iekšpuses, nevis no vēdera. Šo metodi sauc par histeroskopiju. Arī šeit dzemdes mioma tiek iztīrīta vidēji 30 minūšu laikā, un vēderā nav iegriezuma. Tātad tās priekšrocības ir tādas pašas kā laparoskopijai. Jūs varat piecelties īsā laikā un doties mājās tajā pašā dienā.
Pieredze un kompetence ir svarīgs faktors
Vienlaikus jāuzsver, ka. Laparoskopijas vai histeroskopijas operācijas; nepieciešama īpaša apmācība, pieredze un slimnīcas aprīkojums. Ne katram dzemdību speciālistam būs iespēja saņemt šo apmācību. Vai arī instrumenti laparoskopiskas-histeroskopiskas operācijas veikšanai slimnīcā, kurā viņš strādā, var nebūt pietiekami. Jūsu ārsts var dot priekšroku atklātai operācijai jūsu un jūsu drošības dēļ. Šī situācija ir jārespektē un jāpielāgo. Vai arī varat konsultēties ar citu ārstu, kuram ir pieredze slēgtās operācijās.
Pieejama arī atvērtas operācijas iespēja
Ļoti reti ir jāatgriežas pie atklātās operācijas operācijā, kuru sākām laparoskopiski. Tas jums nav negatīvs, ne arī iemesls vainot ārstu. Retos gadījumos, piemēram, pārmērīga asiņošana, pārmērīga saķere ar apkārtējiem orgāniem un ļaundabīga miomas parādīšanās, ko mēs saucam par sarkomu, pacienta drošības labad var būt nepieciešams atgriezties pie atklātās operācijas. Šī iespēja jādalās ar pacientu pirms laparoskopiskās operācijas. Jo, ja, strādājot no apakšas histeroskopiskās miomas operācijās, attīstās tāda komplikācija kā dzemdes perforācija; Ir nepieciešams atgriezties pie atklātās operācijas. Tomēr šī iespēja ir ārkārtīgi reta.
Dr. Javuzs Simseks
