Ortopēdijas un traumatoloģijas nodaļas speciāliste op.Dr. Gökçe Mik sniedza informāciju par Halluk Valgus slimības, ko sarunvalodā sauc par lielā pirksta izvirzījumu, cēloņiem, operāciju un dziedināšanas procesu.
Sakot, ka slimība sievietēm ir 4 līdz 7 reizes biežāka nekā vīriešiem, Miks sacīja: “Slimības pilnā turku nozīme ir lielā pirksta izliekšanās uz āru. Sarunvalodā šī slimība ir pazīstama kā lielā pirksta izvirzījums vai bunion. Šīs slimības gadījumā pēdas pirmais pirksts veido stūri, kad metakarpālais kauls noliecas uz iekšu un īkšķa kauls izliecas uz āru, un kauls kļūst izvirzīts no stūra punkta.
Šī slimība parasti sākas ļoti viegli agrīnā vecumā un ar laiku kļūst nopietnāka. Kad tas pārsniedz noteiktu leņķi, tas sāk izraisīt simptomus, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti, izraisa sāpes un apgrūtina apavu valkāšanu.
Kāda ir Hallux Valgus ietekme uz ikdienas dzīvi?
Runājot par slimības ietekmi uz ikdienas dzīvi, Miks sacīja: "Ietekme rodas, progresējot šai slimībai. Vissvarīgākais efekts ir tas, ka tas nopietni samazina pacientu dzīves kvalitāti. Dzīves kvalitāte sāk pazemināties līdz ar sāpju un apsārtuma veidošanos lielā pirksta malā. Vēlāk pacientiem ir grūtības valkāt apavus. Sievietēm sākumā ir grūti valkāt garus papēžus. Tomēr progresīvās stadijās pacientiem ir grūtības valkāt pat parastos sporta apavus. Tā rezultātā pacienti jūt mobilitātes samazināšanos.
Tie samazina ikdienas enerģijas sadedzināšanas daudzumu. Viņi nevar ļoti viegli kustēties, nevar staigāt un nevar pareizi nodarboties ar sportu. Tāpēc, pat ja viņi ņem normālu ikdienas uztura daudzumu, viņu svars var sākt pieaugt, samazinoties sadedzinātajām kalorijām. Pacienti to parasti izsaka šādi: "Dakter, es ēdu normāli, nav pārspīlēta, bet man sāka pieņemties svarā, viss, ko es ēdu, darbojas". Šādos gadījumos mums jāzina, ka sāpes mūsu kājās var to izraisīt, pat ja tas šķiet ļoti nebūtiski. Nedrīkst aizmirst, ka ar šo slimību sirds asinsspiediena diabēts pasīvā dzīvē pāries vieglāk.”
Vai Hallux Valgus ir izplatīta slimība mūsu valstī?
Norādot, ka Halgus Valgus ir ļoti izplatīta slimība visā pasaulē, kā arī Turcijā, Miks sacīja: “18-65 brūce ir slimība, ko var novērot 25 procentiem pieaugušo. Sievietēm šī slimība tiek novērota 4 līdz 7 reizes biežāk nekā vīriešiem. Šo slimību var novērot 6-7 sievietēm, nevis vīrietim. Tiek uzskatīts, ka iemesls tam ir ģenētiski faktori, kā arī ietekme, ko sievietes izmantoja garus, smailus, šaurus apavus. Lai gan tas nav zinātniski pierādīts, ja mums ir nosliece uz šo slimību un ja mēs valkājam šos apavus pārāk bieži, iespēja saslimt ar šo slimību palielinās.
Pēc 65 gadu vecuma saslimstība ar šo slimību palielinās līdz 35 procentiem. Sabiedrībā šī slimība tiek diagnosticēta 35 no katriem simts cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem. Mēs vairāk ārstējam jauno pacientu grupu vecumā no 30-40 gadiem, kuri aktīvi strādā. Tā kā šo pacientu apavu valkāšanas variācijas uzrāda atšķirības. Tā kā šie pacienti ir ļoti aktīvi un nodarbojas ar sportu, mēs bieži novērojam šo slimību šajos vecumos.
Vai nepareiza apavu izvēle izraisa Hallux Valgus?
Nepareiza apavu izvēle vien neizraisa Halluk Valgus. Šim pacientam ir jābūt ģenētiskai izcelsmei un ģimenes nosliecei. Ja šādi pacienti valkā šauras, ļoti garas augstpapēžu kurpes, viņi šo slimību neradīs no nulles, taču tiem, kam ir šī slimība, ir neizbēgami progresēt un simptomi kļūt nopietnāki.
Kā tiek veikta Hallux Valgus operācija?
Šīs slimības ķirurģija atšķiras atkarībā no pakāpes un veida. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir jānosaka, kāda veida Hallux Valgus Jums ir un kādā pakāpē, un attiecīgi ārstam jāizvēlas atbilstoša ārstēšana. Slimības ārstēšana nav iespējama bez operācijas. Bez operācijas tiek veikti tikai aizsardzības pasākumi, lai mazinātu pacienta sūdzības. Tomēr pilna ārstēšana ir kaula deformācijas korekcija un kaula formas pārveidošana, lai tā neatkārtotos.
Vai Hallux Valgus operācijā var operēt abas pēdas vienā sesijā?
Abas pēdas var operēt vienā sesijā. Tomēr, ja Hallux Valgus ir vairāk vienā pēdā un mazāk otrā, mēs parasti veicam operāciju vispirms tai, kurai ir vairāk pēdu. Tad, ja otra pēda virzās uz priekšu, mēs to darām. Tādā veidā pēcoperācijas periods ir vieglāks un pacienti var nesūdzēties pārāk daudz pēc operācijas, kas ir progresējusi. Ja abas pēdas ir izvirzītas, tas tiek darīts vienlaikus.
Kāds ir Hallux Valgus operācijas atveseļošanās periods?
Mūsu pacienti var piecelties un staigāt tajā pašā dienā. Tādējādi mēs saīsinām slimības ārstēšanas procesu. Šis process parasti notiek šādi: Pirmajā dienā viņi var piecelties un normāli staigāt. Trešajā dienā viņi varēs darīt visu savā ikdienā. Viņi var atgriezties savā parastajā biznesa dzīvē 1 līdz 2 nedēļu laikā.
Ja vien, protams, tas nav darbs, kurā visu laiku jāstāv kājās. Svarīgi ir tas, ka pēc šīs operācijas nav nepieciešams lietot ģipsi vai kruķus. Pacientiem nav nepieciešams gultas režīms. Mēs nodrošinām atbilstošu atpūtas laiku atbilstoši darbam, ko viņi strādā. Vissvarīgākais ir tas, ka viņiem jāvalkā apavi, kas tiks doti 6 nedēļas pēc operācijas. Tas ne ar ko neatšķiras no parastajiem apaviem, taču tiem ir dizains, kas nodrošinās pacienta komfortu pēc operācijas un aizsargās operēto vietu. Ar šo apavu viņi kustībās var atgriezties ierastajā ikdienas dzīvē.
Kādas metodes tiek izmantotas Hallux Valgus ķirurģijā?
Hallux Valgus ķirurģijā var izmantot vairāk nekā vienu tehniku. Šāda veida metodes tiek izvēlētas atkarībā no tā, kāda veida hallux valgus pacientam ir un tā pakāpes. Operāciju veicam, izdarot griezumu tikai vienā vietā, ko uzliekam Hallux Valgus, kas ir visizplatītākais, progresīvākais, īkšķa izvirzījums un leņķiski nepārsniedzot noteiktu pakāpi.
Progresīvākos slimības veidos tiek izmantotas dažādas metodes, progresējot leņķiskajai atšķirībai. Ir tehnika, kas tiek veikta, veicot pēdas augšējo un apakšējo griezumu. Šajā tehnikā pacienta pēcoperācijas periods ir ilgāks nekā citā tehnikā. Bet pat tad, ja tas netiek darīts ar šo paņēmienu, nākotnē var būt tādas pašas hallux valgus atkārtošanās iespēja. Attiecīgi ir nepieciešams izstrādāt pareizo ārstēšanu.
Vai Hallux Valgus slimību, progresējot, kļūst grūtāk ārstēt?
Patiesībā tas ir jautājums, kas attiecas uz visām slimībām. Tā kā šis Hallux Valgus pārāk progresē, palielinoties deformācijai, neteiksim, ka to ir grūtāk ārstēt, bet tas kļūst sarežģītāk. Tas joprojām ir pilnībā ārstējams. Pacienti var pilnībā atgūt veselību, bet ar dažādām variācijām. Operācijas ilgums var tikt pagarināts un pacienta atveseļošanās periods pēc operācijas var tikt pagarināts. Nav lielas atšķirības."
