Spermas novērtēšanai ir vadoša un vadoša nozīme pacienta ārstēšanā. Saskaņā ar spermas analīzes testa rezultātiem neauglīgā pāra ārstēšanā tiek izlemtas IUI (vakcinācijas), IVF (in vitro apaugļošanas) vai ICSI (intra citoplazmas spermas injekcijas) procedūras. Turklāt, ja nepieciešams, spermas sasaldēšana tiek izmantota kā pirmais solis TESA/TESE (spermas ekstrakcija no sēkliniekiem) procedūru vadīšanā.
Vērtējot spermas analīzi, ziņojumi tiek veidoti, ņemot vērā Pasaules Veselības organizācijas (PVO) laboratorijas rokasgrāmatu, savukārt spermas morfoloģijas novērtējumā tiek ņemti vērā "Kruger strik kritēriji".
Spermas analīzes procesa pamatā ir ejakulācijas rezultātā IVF centrā iegūtā parauga pārbaude. Lai veiktu šo izmeklēšanu, pacientam ir jāatturas no dzimumakta 3-5 dienas.
Apstākļi, kas būtiski ietekmē spermas parauga piegādi, ir šādi;
- Zudums paraugu ņemšanas laikā (spermas parauga pirmajā daļā ir blīvs spermatozoīdu skaits.)
- Ja ir slimība, kas var izraisīt augstu drudzi parauga ievadīšanas laikā
-Sūdzības par sēkliniekiem, nierēm vai urīnceļiem
- Jebkura operācija
- Narkotikas, kuras jālieto ilgstoši
Pārmērīga stresa vai ķīmisko vielu iedarbība
Pēc sašķidrināšanas perioda beigām spermas paraugu novērtē attiecīgi makroskopiski un mikroskopiski. Mikroskopiskajā izmeklēšanā par to ziņo, skaitot īpašās kamerās attiecībā uz spermatozoīdu skaitu un kustīgumu.
Normāla spermas morfoloģija saskaņā ar Krīgera stingriem kritērijiem; Tam jābūt ar gludu malu un ovālas formas galvu un izcilu akrosomu, kas aizņem 40–70% no galvas laukuma. Nedrīkst būt kakla, vidusdaļas un astes defektiem, kā arī citoplazmas pilieniem, kas ir lielāki par pusi no galvas laukuma.
Spermas analīzes novērtēšanā var būt nepieciešami papildu testi.
- Jauktā antiglobulīna (SpermMar) testu izmanto gadījumos, kad nepieciešams noteikt spermas antivielu līmeni. Ar šo testu tiek noteiktas antivielas (IgA, IgG), kas saistītas ar kustīgu spermu. Tāpēc ir jābūt pietiekamam skaitam kustīgu spermatozoīdu.
- Gadījumos, kad nepieciešams novērtēt spermas vitalitāti (dzīvotspēju), spermas dzīvotspēju nosaka, izmantojot Eozin-Y un HOST testus. Vienlaikus šos testus izmanto arī, lai apstiprinātu spermas dzīvotspēju gadījumos, kad pēc TESA/TESE procedūrām sperma tiek iegūta no sēkliniekiem.
