Ļoti baidītām krūšu sāpēm var būt daudz citu iemeslu, izņemot vēzi. Beyoğlu Private Austria Sen Jorj Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Mehmets Öztürks stāsta par krūšu sāpju veidiem un to, kā šīs sāpes var novērst.
Sāpes krūtīs sievietēm ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, kas saistītas ar krūtīm. Sāpes var būt dažādas pakāpes vienā vai abās krūtīs. Lielākās bailes pacientiem, kuri vēršas pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm krūtīs, ir vēža iespējamība. Patiesībā nav tiešas attiecības starp krūts sāpēm un vēzi. Papildus daudzajām krūts vēža pazīmēm krūtīs ir ļoti maz sāpju. Sāpju cēlonis krūtīs var būt patoloģijas, kas rodas no pašas krūts, kā arī muskuļu, locītavu un kaulu slimības ap krūti.
Ir divu veidu sāpes krūtīs: saistītas ar menstruālo ciklu (periodiskas = saistītas ar menstruācijām) un nemenstruālās (nav saistītas ar menstruācijām, nepārtrauktas = neperiodiskas).
Sāpes, kas saistītas ar menstruāciju modeli (periodiskas = saistītas ar menstruācijām)
Viens no orgāniem, kas ir jutīgs pret hormoniem, ir krūts. Estrogēns un progesterons, kas izdalās no olnīcām pēc menstruācijas (menstruācijas), sagatavo krūti piena izdalīšanai. Šie hormoni izraisa piena kanālu un pienu veidojošo šūnu augšanu un vairošanos krūtīs. Tāpēc pirms menstruācijām tas izraisa ūdens aizturi un apjoma palielināšanos krūtīs, radot spriedzi. Sākoties menstruācijām, krūtīs izveidotās struktūras tiek pakļautas involucijai un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Šo šūnu proliferācijas un involūcijas rezultātā krūtīs veidojas fibrocistiskas struktūras. Spriedze un sāpes krūtīs pirmsmenstruālā periodā ir normāla parādība. Sākoties menstruācijām, sāpes un spriedze pazūd. Dažreiz tas var palielināties. Tādā veidā tiek novēroti 70-80% krūšu sāpju. Hormonālas (estrogēna un progesterona) izmaiņas/menstruālā cikla traucējumi, paaugstināts prolaktīna hormons, kontracepcijas tabletes, hormonu aizstājterapija menopauzes laikā, stress, skumjas, sāļš uzturs, pārmērīga kofeīna lietošana un trekna pārtika ir vieni no periodisku sāpju cēloņiem, kas ir biežāk 30-40 gadu vecumā notiek.
Sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu (nav saistītas ar menstruācijām, nepārtrauktas = neperiodiskas)
Krūtīs rodas neperiodiskas sāpes, kas nav saistītas ar menstruāciju. Sāpes ir jūtamas noteiktā krūšu rajonā un parasti tiek novērotas 40-50 gadu vecumā. Sāpes dažreiz jūtamas arī rokā, plecos vai padusē. Turklāt sāpes plecu, roku vai muskuļu slimību gadījumā ir jūtamas arī krūtīs. Sāpes krūtīs rada traumas, strauji palielinātas makrocistas krūtīs, fibroadenoma, krūšu iekaisumi, iekaisumi ap piena vadu un stress, tauku nekroze lielās krūtīs. Turklāt krūtīs jūtama arī mialģija, reimatisko slimību izraisītas sāpes pleca locītavā.
Kad krūšu sāpes un krūšu jutīgums liecina par vēzi?
Daudzas vēža masas ir nesāpīgas, līdz tās aug. Taču tas, ka krūšu sāpes ir tikai vienuviet un saglabājas, palielina aizdomas par krūts vēzi neatkarīgi no masas lieluma.
Kas tiek darīts krūšu sāpju diagnostikā un ārstēšanā?
• Lai gan sāpes ir rets krūts vēža simptoms, ārstēšana tiek uzsākta pēc tam, kad medicīniskais novērtējums nosaka, ka tas nav krūts vēzis.
• Līdz šīm beigām; Vispirms ir nepieciešama krūšu pārbaude pie ģenerālķirurga.
• Sievietēm līdz 40 gadu vecumam veic krūšu ultraskaņu, pēc 40 gadu vecuma – mammogrāfiju un krūšu ultraskaņu. Mamogrāfiju var veikt pēc 35 gadu vecuma sievietēm ar riska faktoriem (īpaši ar krūts vēzi ģimenes anamnēzē) vai gadījumos, kad ārsts uzskata par nepieciešamu.
Mastalģijai parasti nav nepieciešama ārstēšana, ja vien sāpes, kas saistītas ar pirmsmenstruālo spriedzi, nav ļoti smagas. Izvairīšanās no metilksentilēna (kafijas, tējas, šokolādes, kolas) var samazināt krūšu sāpes un pietūkumu. Tomēr daudzas sievietes saka, ka viņām šī diētas maiņa nenāk par labu. Mērens sāls ierobežojums, mēreni diurētiskie līdzekļi un nesteroīdie pretsāpju līdzekļi bieži ir efektīvi. Pēdējos gados bieži tiek lietoti arī preparāti, kas satur "mūku zālīti, agnus castii" (agnucaston).
Ja sievietei šie vienkāršie pasākumi nav palīdzējuši un sāpes ir stipras, ārsts var piemērot hormonālo zāļu terapiju.
Krūšu sāpju ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantoti dažādi hormonālie preparāti. Šajā sakarā hormonālās zāles ir zāles, kurām var būt blakusparādības. Tie jālieto ārsta uzraudzībā.
