Medicīnas centra ART Ginekoloģijas un dzemdniecības speciāliste op. Dr. Senajs Aksojs Tas sniedz informāciju par ovulācijas izsekošanu un priekšrocībām sievietēm!
Kas ir ovulācijas (ovulācijas) izsekošana?
Sieviešu olnīcām ir divas svarīgas funkcijas:
1. Regulāra ovulācija,
2. Reproduktīvo hormonu, piemēram, estradiola un progesterona, sekrēcija.
Lai izpildītu šīs divas svarīgās funkcijas, olnīcās regulārā ciklā notiek folikulu attīstība un nobriešana, kā arī dzeltenā ķermeņa veidošanās un regresija.
Šo olnīcu ciklu kontrolē hormoni, ko sauc par gonadotropīniem, kas izdalīti no hipofīzes, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. Folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH) sintezē un izdala hipofīze. Šiem diviem hormoniem ir vissvarīgākā loma menstruālā cikla un ovulācijas regulēšanā. IVF ārstēšanā sievietei gonadotropīnu ievada ārēji, lai stimulētu olnīcu darbību, lai olnīcu funkcijas tiktu realizētas pēc vajadzības.
Sievietei ar menstruālo ciklu ik pēc 21-35 dienām, visticamāk, ir ovulācija. (Tā kā anovulācija var notikt nelielā daļā gadījumu, ovulācijas esamību var apstiprināt, mērot progesteronu asinīs luteālās fāzes laikā.)
Ovulācijas izsekošanas mērķis ir noteikt sievietes auglīgākās dienas, sekojot līdzi ovulācijas laikam, un palielināt grūtniecības iespējamību, attiecīgi plānojot attiecības.
Tā kā spermatozoīdi paliek dzīvi apmēram 72 stundas pēc dzimumakta, pārim, kam ir regulārs dzimumakts 2–3 reizes nedēļā, ovulācijas uzraudzība nav nepieciešama. Gadījumos, kad regulārs dzimumakts kādu iemeslu dēļ nav iespējams, noderēs ovulācijas uzraudzība un attiecību plānošana.
Daudzi centri ir atteikušies no pamata ķermeņa temperatūras (BBT) diagrammas metodes ovulācijas laika noteikšanai tās neuzticamības un neērtības dēļ.
Mūsdienās ovulācijas laiku parasti nosaka pēc ultraskaņas novērošanas. Regulāra olnīcu ultraskaņas izmeklēšana folikulu fāzē sniedz informāciju par folikulu attīstību.
Ultraskaņas nozīme ovulācijas laika noteikšanā:
Sieviešu olšūna attīstās ar šķidrumu pildītā, plānsienu struktūrā, ko sauc par folikulu olnīcās. Ola ir piestiprināta pie folikulu sienas. Parasti katru mēnesi attīstās viens folikuls. Folikula augšanu var kontrolēt ultraskaņā, izmantojot maksts zondi.
Kad folikuls sasniedz 7-8 mm diametru, tas kļūst redzams ultraskaņā. Ultraskaņas attēlā folikuls ir apaļa, ar šķidrumu pildīta maisiņa formā. Tas aug apmēram 1–2 mm dienā un ir gatavs nārstam, kad sasniedz 18–25 mm diametru.
Labākais ovulācijas pierādījums ir pilnīga folikulu attēla izzušana ultraskaņā. Šajā gadījumā lielākoties tiek novērots, ka vēdera dobumā, aiz dzemdes, ir šķidrums. Tas ir šķidrums, kas izplūst no folikula, kad ola saplaisā. Folikulus, kas neattīstās vai nesasniedz pietiekamu izmēru vai neplaisā, lai gan tie ir sasnieguši pietiekamu izmēru, var arī vizualizēt ultraskaņā.
Ultrasonogrāfija ir svarīgs instruments dzimumakta laika plānošanā, jo ļauj sekot līdzi folikulu attīstībai. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi uzraudzīt folikulu attīstību ar ultraskaņu pacientiem, kuru olnīcas ir jāstimulē ar zālēm.
Ultraskaņas novērošana parasti tiek veikta katru dienu, sākot no menstruālā cikla 11. dienas. Procedūra ilgst aptuveni 5 minūtes, un tai nav nepieciešama nekāda cita sagatavošana, izņemot urīna iztukšošanu.
Mājās lietots ovulācijas izsekošanas komplekts
Ir arī gatavi mājas lietošanai testi, kas ļauj subjektīvi kontrolēt LH līmeni sievietes urīnā noteiktās dienās pēc menstruāciju sākuma. Tādējādi var uzzināt, ka ovulācija notiks ar pozitīvo LH urīnā, un pārim var noteikt atbilstošu pārošanās grafiku.
Kas ir patoloģiska ovulācija?
Ovulācijas anomālija var izpausties vairākos veidos.
- Sievietes menstruālais cikls, kas ir īsāks par 21 dienu vai ilgāks par 35 dienām, parasti liecina par ovulācijas (anovulācijas) neesamību.
- Dažiem pacientiem var būt menstruācijas bez menstruācijām 3 mēnešus vai ilgāk. To sauc par retām menstruācijām (oligomenoreju).
- Menstruāciju neesamību sauc par amenoreju.
Sievietes regulāra menstruālā cikla realizācija ir atkarīga no daudzu organisma hormonālo sistēmu pareizas darbības, un, lai noskaidrotu ovulācijas problēmu cēloni, būtu jāpārbauda šīs sistēmas veidojošo hormonu līmenis asinīs.
