Kas ir kapilāru oklūzija?
Uzsverot, ka kapilāru oklūzija ir ļoti reta problēma, Prof.Dr. Cüneyt Köksoy norādīja, ka asinsvadu iekaisumu (vaskulītu) rezultātā medicīnā kapilāri tiek bloķēti un audi nevar tikt pabaroti.
Mūsu valstī šis termins lielākoties tiek lietots aizsērējušām artērijām, kuras nevar ārstēt ārsti. Citiem vārdiem sakot, ja tiek teikts, ka pacienta kapilāri ir aizsērējuši, tiek uzskatīts, ka tā ir tik liela problēma, ka asinsvadu operāciju vairs nevar veikt. Protams, izteiciens “neārstējamu mazu kuģu sastrēgums” nav balstīts uz reāliem kritērijiem un atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Mūsdienās nav koncepcijas, kas atbilstu šai definīcijai, tas ir, pārāk mazs, lai to ārstētu, un visas asinsvadu oklūzijas neatkarīgi no to diametra var operēt vai atvērt ar angiogrāfiju. Šī iemesla dēļ kapilāra oklūzijas izpausme, kas nozīmē pārāk mazu, lai to ārstētu, ir nepareizs apgalvojums.
Kādi ir kapilāru oklūzijas simptomi?
Uzsverot, ka tipiskākā situācija, kurā mūsu valstī tiek izmantota kapilāro asinsvadu oklūzijas izpausme, ir artēriju oklūzija kājā zem ceļgala, plaukstas locītavā un pēdā, ko novēro diabēta slimniekiem un bieži vien kopā ar cukura diabētu. brūces uz pēdām. Cüneyt Köksoy norādīja, ka dažreiz pat bez cukura diabēta artērijās zem ceļa var būt oklūzijas aterosklerozes (artēriju sacietēšanas) dēļ.
Līdzīgi tie paši asinsvadi bieži tiek bloķēti arī Buergera pacientiem.
Svarīgākie cukura diabēta simptomi, kas saistīti ar asinsvadu slimībām, parasti ir nesāpīgas brūces pēdās un pirkstos, infekcijas, kas izpaužas kā zilumi, pietūkums, apsārtums un nepatīkamas smakas izdalījumi, kā arī melnas krāsas gangrēna uz pirkstiem vai papēžiem. Nedzīstošas pēdas brūces diabēta pacientiem var izraisīt nopietnas sekas, kas var progresēt līdz kājas amputācijai, kā arī pasliktināt pacienta un viņa tuvinieku dzīves kvalitāti.
Kā tiek diagnosticēta kapilāra oklūzija?
Prof dr. Cüneyt Köksoy izteica šādu paziņojumu: "Jāizpēta, vai visiem pacientiem ar pēdu brūcēm un gangrēnu uz pirkstiem ir asinsvadu oklūzija neatkarīgi no tā, vai viņiem ir diabēts vai nav."
Pēc ārsta apskates asinsvadus izvērtē un aizsērējušos asinsvadus konstatē ar dažādiem izmeklējumiem, tai skaitā krāsu doplera ultrasonogrāfiju, datortomogrāfisko angiogrāfiju, MR angiogrāfiju un klasisko angiogrāfiju.
Kā tiek ārstēta kapilāru oklūzija?
Prof dr. Cüneyt Köksoy norādīja, ka pretēji plaši izplatītam uzskatam pēdas vai kājas mazo asinsvadu oklūzija, kas izpaužas kā kapilāra oklūzija, ir slimība, kuru var lielā mērā ārstēt.
Skaidrojot, ka visizplatītākā ārstēšana ir aizsērējušo asinsvadu atvēršana ar angio, Köksojs sacīja, ka mūsdienās to var panākt ar daudzām metodēm, tostarp baloniem, ārstnieciskajiem baloniem, aterektomiju, kas nozīmē vēnu skūšanu, oklūzijas atvēršanu ar lāzeru un reti. stenti.
Dažreiz, kad šī ārstēšana nav piemērota kā pirmā iespēja, aizsprostotos asinsvadus var apiet. Apvedceļš nozīmē asinsvada savienošanu starp aizsprostojuma augšējo un apakšējo daļu, lai tiltu asins plūsmu, lai apietu aizsprostojumu. To parasti veic, izmantojot paša pacienta vēnas.
Apvedceļa operācijas var veikt ar lielu panākumu līmeni, sniedzoties līdz ceļgaliem, potītēm, pēdu aizmugurei un pēdām, kuras kādreiz tika uzskatītas par pārāk plānām, lai tās apietu.
Kad vēnas tiek atvērtas un audiem tiek piegādātas asinis, sāk dzīties sāpīgie vai nesāpīgie purpursarkanie pirksti un ilgstošas brūces.
Rezumējot, ārstēšana ir iespējama kapilāru oklūzijas gadījumā. Savukārt ievērojama daļa pacientu, domājot, ka viņus nevar ārstēt, tērē laiku ar tādām metodēm kā brūces pārsiešana, nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, dažādas medikamentozas ārstēšanas vai hiperbariskā skābekļa terapija.
Patiešām, kas notiek, ja ir aizsērējuši ekstrēmākie artēriju zari?
Reālā nozīmē, kad ir bloķētas ļoti ekstremālas vēnas, kas ir daudz retāk, ārstēšanas iespējas pastāv, lai gan tās ir ierobežotas.
Pirmkārt, ja ir asinsvadu iekaisums, piemēram, vaskulīts, tā ārstēšana ir svarīga, jo tā novērš slimības progresēšanu un dod laiku organismam izveidot savus traukus.
No otras puses, ir daudz dažādu jaunu zāļu, kas uzlabo asinsvadu funkcijas un novērš spazmas traukos. Turklāt cilmes šūnu ārstēšana ir svarīgs cerības avots šiem pacientiem.
