Policistisko olnīcu sindroms, olnīcu slimība ar ģenētisku noslieci, ir visizplatītākais hormonālais traucējums ne tikai ginekoloģisko slimību, bet arī visu orgānu sistēmu organismā. PCOS, kuras cēlonis nav zināms, parasti rodas jaunām meitenēm un parasti pusaudža gados.
prof. Dr. Hakans Jarali sniedza šādu informāciju par policistisko olnīcu sindromu, ko novēro vienai no 5 sievietēm:
Pievērsiet uzmanību šiem 3 PCOS diagnostikas kritērijiem!
Saskaņā ar Roterdamas kritērijiem policistisko olnīcu sindroma diagnoze tiek veikta, atklājot vismaz divus no tālāk norādītajiem 3 kritērijiem.
1. Reti vai nav ovulācijas
2. Matu augšana vai vīrišķā hormona pārpalikums
3. Vairāk nekā 12 antrālo folikulu ar diametru 2-9 mm redzēšana olnīcās (policistisko olnīcu izskats)
Neatkarīgi no šiem 3 svarīgajiem simptomiem, viens no citiem svarīgiem PCOS simptomiem ir pūtīšu palielināšanās, taukaina āda, matu izkrišana un aptaukošanās!
Ārstējot šīs ādas izmaiņas, jālieto antiadrogēni (zāles, kas nomāc vīriešu hormonus). Šajā kontekstā lietotās zāles ir kontracepcijas tabletes, Aldactone (Spironolaktons) un citi antiandrogēni.
Menstruāciju regulēšana ir otra kontracepcijas tablešu lietošanas priekšrocība papildus matu augšanas palielināšanai. Aldaktons, lai gan patiesībā ir diurētiķis, ir efektīvs līdzeklis matu augšanas palielināšanai. Nedrīkst veikt medicīnisku pastiprinātas matu augšanas ārstēšanu grūtniecības laikā; Jo lietojamās zāles vai nu nomāc ovulāciju, vai ir zāles, kuras nevajadzētu lietot grūtniecības klātbūtnē.
Sievietēm ar PCOS ir lielāks diabēta risks!
Sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ilgtermiņā ir paaugstināts vielmaiņas risks. Šādos gadījumos diabēta risks palielinās 40 gadu vecumā un vairāk, salīdzinot ar gadījumiem bez PCOS. Sieviešu vecuma palielināšanās, liekais svars un diabēta klātbūtne pirmās pakāpes ģimenes locekļiem ir papildu riska faktori diabēta attīstībai.
Šiem pacientiem latenta diabēta izplatība ir aptuveni 40% un atklāta diabēta (2. tipa cukura diabēta) izplatība 6–8% gadījumu. Ir arī paaugstināts hipertensijas (augsta asinsspiediena) un koronāro sirds slimību risks, lai gan tas nav droši.
Vissvarīgākais ārstēšanas posms ir svara kontrole!
Pētījumi liecina, ka sieviešu aptaukošanās Turcijā strauji pieaug. Aptaukošanās ir izplatīta problēma sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Tomēr svara pieaugums sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu attīstās kā vīriešu svara pieaugums. Tiek mērīts vēdera apkārtmērs, lai saprastu, kāda veida aptaukošanās ir klāt; Ja vēdera apkārtmērs no nabas līmeņa pārsniedz 88 cm, to definē kā vīriešu tipa aptaukošanos.
Vissvarīgākais un pirmais solis pacienta ārstēšanā ir svara kontrole un svara zaudēšana. Diemžēl panākumi svara zaudēšanā praksē bieži vien ir ierobežoti. Panākumu atslēga svara zaudēšanā ir pacienta vēlme būt pilnīgā harmonijā, profesionāls dietologa atbalsts un atbilstošas vingrojumu programmas īstenošana.
Pacientiem var būt bērni ar attīstošu ārstēšanu!
Pacientiem ar PCOS var būt problēmas ar grūtniecību ovulācijas trūkuma dēļ. Tāpēc sākotnējā ārstēšana ir ovulācijas atjaunošana. Palīgmetodes šim nolūkam; Ja ir liekais svars, tas ir, lai nodrošinātu svara zudumu un stimulētu ovulāciju un vakcināciju ar tabletēm vai ikdienas injekcijām.
Lai gan svara zaudēšana palielina jutību pret zālēm, kuras izmantosim ārstēšanā, tas ir ļoti svarīgi arī to problēmu novēršanā, kuras grūtniecības laikā var radīt liekais svars. Ja grūtniecību nevar panākt šādā veidā, pacientiem var piemērot IVF ārstēšanu.
Pacienti ar PCOS ir vieglākie pacienti IVF ārstēšanā!
Pacienti ar PCOS, kuriem nepieciešama IVF, ir visvieglākā pacientu grupa ieņemšanas ziņā. Jo šiem pacientiem olnīcu rezerve, tas ir, pēc olnīcu stimulācijas iegūto olšūnu skaits ir diezgan labs, un grūtniecības rādītāji ir augstāki nekā in vitro apaugļošanas pacientēm citu iemeslu dēļ nespējas ieņemt bērnu. Tajā pašā laikā šajā pacientu grupā iespēja iegūt embrijus, kurus var sasaldēt, izņemot pārnestos embrijus, ir daudz lielāka.
Mūsu pētījumā, ko mēs nesen veicām un publicējām prestižā žurnālā ārzemēs, grūtniecības rādītājs bija 44% gadījumos, kad bija tikai vīriešu neauglība, 59,6% pacientiem ar policistisko olnīcu attēlu, bet bez ovulācijas problēmām, savukārt šis rādītājs bija 66% pacientiem ar PCOS. Šī iemesla dēļ pacientēm ar PCOS ir iespēja iestāties grūtniecība ar tabletēm vai ikdienas injekciju terapiju + vakcināciju, pat bez nepieciešamības pēc IVF ārstēšanas. Ja ir nepieciešama in vitro apaugļošana, vēlamies vēlreiz norādīt, ka ir ļoti efektīva iespēja cīnīties un grūtniecības rādītāji ir diezgan apmierinoši.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka pacientiem ar PCOS ir ļoti svarīgi izvēlēties piemērotu protokolu un piemērot mazāko atbilstošo devu. Nekontrolētas in vitro apaugļošanas stimulācijas rezultātā var rasties pārmērīgas stimulācijas sindroma attīstības risks, un šī aina var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas var pat apdraudēt dzīvību.
