Šokolādes cista (Endometrioma), kas mūsdienās tiek novērota vienai no 8-10 sievietēm, izraisa olnīcu kapacitātes samazināšanos un var izraisīt neauglību. Līvu slimnīcas Ankaras ginekoloģijas speciālists prof. Dr. Esats Orhons pieskārās 10 svarīgām tēmām, kas būtu jāzina par šokolādes cistu…
· Endometriozes šūnām izdaloties menstruālās asiņošanas veidā, ja tās atrodas kādā orgānā, piemēram, olnīcā, tās nevar izplūst un uzkrāties olnīcā kā cista. Uzkrājošā menstruālā asiņošana laika gaitā pārvēršas biezā, brūnā un lipīgā šķidrumā. Tā kā šis šķidrums ir šokolādes mērces krāsā, to sauc par "šokolādes cistu".
Šo slimību novēro sievietēm ar menstruāciju. Šī iemesla dēļ to nenovēro meitenēm pirms pubertātes un sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām ir pārtraukta menstruālā asiņošana.
Tā nav situācija, kas radusies paša cilvēka vainas dēļ. Tam nav nekāda sakara ar lietotajām zālēm, pārtiku un īpaši šokolādi.
Pacientiem var izraisīt dažādas sūdzības. Menstruālā asiņošana var būt sāpīga. Dzimumakts var būt sāpīgs, jo dzemde var izraisīt iekšējo orgānu saaugumus. Ja tas izraisījis zarnu saaugumus, lielās tualetes laikā var būt sāpes. Visvairāk mūs nomāc situācija, ka, ja tas izraisa saaugumus caurulītēs un olnīcās, tas var radīt problēmas ar ieņemšanu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā, kad menstruālā asiņošana uz laiku apstājas, šokolādes cista var sarukt vai pilnībā izzust. Tomēr, tā kā tā ir slimība, kas atkārtojas ar menstruālo asiņošanu, ļoti iespējams, ka tā nākotnē atkārtosies.
Ārstēšanas iespējas tiek noteiktas atkarībā no pacienta personīgās situācijas. Ja tas izraisa sāpīgu menstruālo asiņošanu, tas ir ļoti svarīgs kritērijs. Ja pacients ir students un atgriežas mājās pēc atvaļinājuma no skolas vai strādājoša sieviete paņem atvaļinājumu no darba vietas, tā ir slimība, kas izraisīs "darba spēka zudumu", un tā ir jāārstē.
Ja paciente negaida grūtniecību, ikdienas tabletes var izārstēt menstruāciju sāpes. Ja ir vēlme radīt bērnus, ovulāciju pastiprinošu medikamentu lietošana var dot veiksmīgus rezultātus. Ja tā ir izaugusi līdz lielas šokolādes cistas izmēram vai izraisījusi orgānu saaugumus, var būt nepieciešams cistu noņemt un izšķīdināt ar laparoskopijas vai atklātas operācijas palīdzību. Ja jāpiemēro ķirurģiska ārstēšana, jāizņem tikai cista un jāsaglabā neskartās olnīcas daļas. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķim jābūt atbrīvoties no šokolādes cistas un saglabāt auglību.
Šokolādes cista var izraisīt olnīcu kapacitātes samazināšanos. Šādā gadījumā, ja stobriņi ir atvērti un neskarti, var būt nepieciešama vakcinācija, un, ja caurules ir aizsērējušas, var būt nepieciešama IVF ārstēšana.
Neatkarīgi no tā, ar kādu metodi tā tiek ārstēta, vienmēr pastāv iespēja, ka šokolādes cista atkārtosies tajā pašā olnīcā vai otrā olnīcā. Ilgstoša dzemdēšana un zīdīšana var samazināt vai aizkavēt šo iespēju.
· Sievietei ar endometriomu ar atbilstošiem intervāliem jāveic izmeklēšana, jāveic ultrasonogrāfija un noteiktajos intervālos jāveic CA-125 asins analīze.
