Redzams, ka pēdējos gados ievērojami pieaudzis ķeizargriezienu skaits. Viens no šī pieauguma iemesliem ir novēlotas laulības un grūtniecība paaugstinātā vecumā. Anadolu medicīnas centra Ginekoloģijas un dzemdniecības speciālisti op. Dr. Nuri Ceydeli un op. Dr. Ebru Füsun Işık atbildēja uz ziņkārīgajiem jautājumiem.
Kā mēs varam izskaidrot ķeizargrieziena dzemdību pieaugumu pēdējos gados?
Sieviešu karjeras izvēle palielina gestācijas vecumu. Ķeizargriezienu skaits palielinās arī ar vēlīnām dzemdībām. Turklāt līdz ar tehnoloģiju attīstību mazulis tagad tiek uzraudzīts rūpīgāk. Tādā veidā jebkuras problēmas gadījumā, kas var rasties normālu dzemdību laikā, normālas dzemdības var pārtraukt ar ķeizargriezienu.
Kādas komplikācijas var rasties ķeizargrieziena laikā?
Neatliekamās ķeizargrieziena operāciju laikā palielinās iespējamība, ka radīsies problēmas, jo ir nepiemērota higiēniskā vide un neatbilstoši instrumenti. Lielākā daļa komplikāciju, ko var novērot pacientei ar ķeizargriezienu, notiek līdzīgā ātrumā kā tām, kuras var novērot parasto dzemdību laikā. Taču pēc mazuļa piedzimšanas var rasties smaga un spēcīga asiņošana, jo dzemdes muskuļi nespēj pietiekami sarauties.
Kādas ir komplikācijas pēc ķeizargrieziena?
Pēc ķeizargrieziena, kam pēdējos gados dažādu iemeslu dēļ tiek dota arvien vairāk priekšroka, noteikumu ievērošana un rūpīga uzraudzība ievērojami samazina komplikāciju risku, kas var rasties pēc operācijas.
• Gadījumos, kad periods līdz dzemdībām tiek pagarināts pēc ilgstošas ūdens izteces un dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu, ar intrauterīnu iekaisumu pēc ķeizargrieziena saskaras vidēji 35-40 procenti.
• Atkarībā no katetra ievietošanas urīnceļos var rasties infekcija. Bet, pateicoties antibiotiku lietošanai, dzīvībai bīstamu infekciju komplikācijas pēc dzemdībām ir mazākas par diviem procentiem.
• Pretsāpju līdzekļi, ko lieto sāpju mazināšanai anestēzijas laikā un pēc ķeizargrieziena, var ietekmēt arī zarnu darbību. Tā rezultātā pirmajās 24 stundās pēc operācijas pacientiem var rasties slikta dūša un vēdera spriedze.
• Grūtniecības un pēcdzemdību periodā palielinās asins recēšanas iespēja pacientes organismā un asinsvadu oklūzijas risks. Aptaukošanās, kustību ierobežojumi, paaugstināts mātes vecums un dzemdību skaita pieaugums ir citi faktori, kas palielina aterosklerozes risku. Šis risks, kas novērots 0,24 procentiem no visām dzemdībām, pēc ķeizargrieziena palielinās vēl vairāk.
• Asins sarecēšana vēnā un asinsvadu oklūzija, kas veidojas šī stāvokļa dēļ, izpaužas kā jutīgums, apsārtums un pietūkums kājās, parasti vienpusēji.
Ko darīt, lai pēcķeizargrieziena operācija būtu ērtāka?
Parasti pacienta izcelšana no gultas pirmajās 8–12 stundās pēc operācijas palīdz plaušām elpot, novērš asinsvadu oklūziju un regulē zarnu funkcijas. Pēc ķeizargrieziena pacienti pirmajā dienā parasti var viegli piecelties kājās, otrajā dienā staigāt apkārt un iet dušā. Atkal pirmajās sešās stundās pēc procedūras var sākt lietot šķidru un tad cietu pārtiku. Lai samazinātu infekcijas risku, pacientam tiek ievietots katetrs, vēlams pirmo 12 stundu laikā pēc ķeizargrieziena. Ķeizargrieziena pārsējs tiek atvērts 24 stundas pēc operācijas, un nav nepieciešams nomainīt citu pārsēju.
Vai sievietei, kura dzemdējusi ar ķeizargriezienu, pēc tam var būt normālas dzemdības?
Agrāk tika uzskatīts, ka, ja reiz ir izdarīts ķeizargrieziens, tas tiks darīts vienmēr. Tagad šis uzskats ir mainījies. Ja nav problēmu, kas traucēs sievietei normāli dzemdēt, ja iepriekšējās ķeizargrieziena iemesls nav pastāvīgs, nākamajās dzemdībās var mēģināt veikt normālas dzemdības. Tādi apstākļi kā smaga gūžas locītavas stenoze, trauma vai plīsums dzimšanas brīdī un nesagatavošanās ārkārtas apstākļiem padara neiespējamu normālas dzemdības pēc ķeizargrieziena. Gadījumos, kad ir veikta vairāk nekā viena ķeizargrieziena daļa, parastās dzemdības nevajadzētu mēģināt.
