Kurās vietās ir jūtamas kakla sāpes?
Kakla mugurkaula patoloģijās sāpes var izplatīties no kakla uz galvu, muguru, krūtīm, rokām. Dažreiz var būt sāpes sirdī vai mugurā, kas var izraisīt aizdomas par sirdslēkmi.
Kakla sāpju cēloņi
Daudzi faktori izraisa kakla sāpes. Galvenie cēloņi ir šādi: iedzimtas anomālijas, audzēji, traumas, osteoporoze (kaulu zudums), deģeneratīvi (nodiluma) traucējumi (piemēram, pārkaļķošanās, kakla trūce), infekciozi bojājumi (piemēram, tuberkuloze, bruceloze), mīksto audu reimatisms, krūšu kurvja izeja. sindromi, iekaisīgs reimatisms (piemēram, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts), psiholoģiski traucējumi, sāpes, kas atstarojas no iekšējiem orgāniem (sirds, plaušu, žultspūšļa slimību rezultātā).
Kādi ir citi simptomi, izņemot sāpes?
Papildus kakla sāpēm bieži vien ir tādi simptomi kā stīvums, nejutīgums, tirpšana, neskaidra redze, troksnis ausīs, līdzsvara traucējumi, reibonis un sirdsklauves. Ja arests ir ilgstošs, cēlonis ir iekaisīgs reimatisms. Sūdzības nejutīguma un tirpšanas veidā ir nervu sakņu saspiešanas simptomi. Neskaidra redze ar kakla kustībām, troksnis ausīs, reibonis, līdzsvara traucējumi, sirdsklauves, slikta dūša ir ļoti reti simptomi kakla patoloģijās.
Kāds ir kakla sāpju biežums?
Apmēram 10% cilvēku kādā dzīves posmā piedzīvo kakla sāpes. Kakla sāpes var būt lokalizētas tikai kaklā, vai arī tās var pavadīt roku sāpes. Apmēram viena trešdaļa kakla un roku sāpju atkārtojas. Salīdzinot ar sāpēm muguras lejasdaļā, sāpes kaklā ir retāk sastopamas un mazāk traucējošas.
Kakla kalcifikācija (dzemdes kakla spondiloze)
Tā ir klīniska aina, kas rodas mugurkaula kakla daļu veidojošo struktūru nolietošanās rezultātā un ietver ar to saistītos nervu un asinsvadu traucējumus. Medicīnā dzemdes kakla spondilozi sauc par dzemdes kakla artrozi.
Kādi ir kakla pārkaļķošanās cēloņi?
Novecošanās, ikdienas stress, kakla kustības un pozīcijas, makro un mikrotraumas ir faktori, kas pasliktina diska struktūru un uzturu un galu galā deģenerē disku dažādās pakāpēs. Iedzimtas, bērnības infekcijas un imūnsistēmas traucējumi var būt arī faktori, kas izraisa diska deģenerāciju.
Kādi ir kakla kalcifikācijas simptomi?
Simptomus var novērot līdz 18 gadu vecumam, un to biežums palielinās līdz ar vecumu. Tas kļūst izteiktāks pēc 50 gadu vecuma. Galvenās pazīmes un simptomi ir kakla sāpes, stīvums, muskuļu spazmas, jutīgums un kustību ierobežojumi. Sāpes var izstarot arī no kakla uz galvu. Rīta stīvums spondilozes dēļ ir īslaicīgs. Parasti tas pāriet īsā laikā. Ja ir spiediens uz nervu sakni, sāpes izplatās uz roku, rodas nejutīgums, tirpšana, aukstuma vai karstuma sajūta, rodas šķipsnas un adatas.
Ja ir muguras smadzeņu saspiešana, var rasties grūtības staigāt. Reibonis, troksnis ausīs, neskaidra redze un galvassāpes var rasties, ja asinsvadi no kakla līdz smadzenēm ir zem spiediena.
Kakla kalcifikācijas ārstēšana
Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla spondilozi atveseļojas, ārstējot bez operācijas. Salīdzinot ar vidukli, veiksmīgāki rezultāti tiek iegūti īsākā laikā kaklā. Akūtu sāpju epizožu ārstēšana ietver atpūtu, stiprināšanu, virspusēju karstumu un medikamentus. Kakla korseti var izmantot, lai atpūtinātu mugurkaula kakla daļu, ierobežotu tā kustības un samazinātu galvas svaru uz kaklu. Lai novērstu atrofiju, valkājot korseti, vingrošana jāuzsāk, nezaudējot laiku.
Vietēja injekcija sāpīgās vietās var palīdzēt mazināt sāpes un spazmas. Subakūtā un hroniskā periodā dziļie sildītāji tiek pielietoti kopā ar virspusējiem sildītājiem. Siltums atvieglo audu barošanu un vielmaiņas atkritumu izvadīšanu, paplašinot vazodilatāciju un palielinot asins plūsmu. Tādējādi, no vienas puses, samazinot muskuļu spazmas un sāpes, tas aizkavē recidīvus, no otras puses, uzsākot audu atjaunošanas procesu. Palielinot šķiedru audu elastību, siltums palielina vilkšanas efektu un pacienta pretestību vilkšanai, ja to lieto kopā. Gan akūtu, gan hronisku sāpju pacienti gūst labumu no zemas frekvences strāvu, piemēram, TENS, pretsāpju un trofiskās iedarbības.
Lai gan tā nav bieži lietota ārstēšana pacientiem ar kakla sāpēm, masāža mazina sāpīgas muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti, mobilizē kontraktūras un adhēzijas, kā arī sniedz pacientam psiholoģisku komfortu. Ar manipulācijām var panākt dramatiskus uzlabojumus. Vingrinājumi jāveic, kad pacients jūtas vislabāk. Siltuma lietošana pirms treniņa, muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi palīdz labāk panest vingrinājumus. Lai novērstu recidīvus, papildus fizikālajai terapijai pacients ir jāizglīto. Pacientu izglītošana ietver stāju un ikdienas aktivitātes.
Kas ir kakla sasprindzinājums un kā to ārstēt?
Tā ir klīniska aina, ko raksturo lokālas sāpes un stīvums kaklā, ko izraisa traumas un slikta stāja. Cēloņi, piemēram, tā sauktā apgrieztā kustība sabiedriskās vietās, sporta aktivitātes, rakstīšana, kakla turēšana fiksētā stāvoklī ilgu laiku, jo lasot grāmatu, skatoties televizoru guļus, nepiemēroti spilveni un guļus uz gultas var izraisīt celms (dzemdes kakla celms).
Parastais kakla aizmugures izliekums ir saplacināts muskuļu spazmas dēļ. Kustības ir sāpīgas un ierobežotas. Radioloģiskie izmeklējumi parasti ir normāli. Tiek uzskatīts, ka patoloģija ir mīkstajos audos un pastāvīgās izmaiņas sākotnējā periodā. Lai gan dzemdes kakla spriedze var uzlaboties ar īslaicīgu atpūtu, var būt nepieciešams ievadīt pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un muskuļu relaksantus. Fizikālās terapijas instrumenti ir ļoti noderīgi, lai mazinātu sāpes un muskuļu spazmas. Lai novērstu atkārtošanos, ir jākoriģē slikta stāja un jāveic vingrinājumi muskuļu spēka palielināšanai.
Kakla trūces ārstēšana
95% trūču, kas rodas mugurkaulā, tiek novērotas jostasvietā un 3-4% kaklā. Sūdzas par pēkšņām sāpēm kaklā un rokās. Kopā ar sāpēm var būt nejutīgums un tirpšana. Sāpes pastiprina kakla kustības, klepus un šķaudīšana. Kakla trūces ārstēšana sākas ar korseti, lokālu injekciju, medikamentiem un vingrošanu. Fizikālā terapija tiek piemērota pacientiem, kuriem simptomi neizzūd. Ozons var būt efektīvs kakla trūces gadījumā.
Fizikālās terapijas metodes
Tiek izmantotas dažādas fizikālās terapijas, rehabilitācijas un vingrošanas metodes kakla muskuļu spazmu mazināšanai, sāpju mazināšanai un kakla reģiona kustību apjoma palielināšanai tādos gadījumos kā kakla pārkaļķošanās, kakla trūce, reimatiskas slimības, muskuļu sastiepumi.
Pēc kontroles pacienti, kuriem diagnosticēta slimība un nolēmuši apmeklēt fizikālās terapijas seansus, tiek nogādāti vidēji 2 vai 3 nedēļas. Sāpju mazināšanas elektriskās strāvas, vakuuma procedūras, tādas procedūras kā ultraskaņa, kas iedarbojas uz dziļajiem audiem, karstās aplikācijas, vilkšana un vingrinājumi tiek pielietoti sāpīgajām zonām pacientiem, kuri sāk šīs nodarbības. Šīs pielietošanas ilgums ir līdz 1 stundai, un ir aprakstīti arī vingrinājumi, kurus mēs uzskatām par piemērotiem pacientam veikt mājās. Sesijas laikā un seansu beigās pacientu atkārtoti novērtē ārsts.
Lai atbrīvotos no kakla sāpēm un neaizķertos, jāievēro šādi ieteikumi:
• Sēdiet taisni un staigājiet taisni.
• Sēžot atbalstiet muguras lejasdaļu un kaklu. Strādājot, sēdiet tuvu galdam un darbagaldam, turot galvu neitrālā stāvoklī, nesasverot un nepaceļot galvu pārāk augstu.
• Neskatieties televizoru, guļot uz dīvāna vai dīvāngultas.
• Noregulējiet datora monitoru acu līmenī. Neuzstājieties pie datora ilgu laiku.
• Spilvens nedrīkst būt pārāk augsts vai pārāk zems. Aizpildiet vietu aiz kakla ar spilvenu, guļot uz muguras. Guļot uz sāniem, velciet spilvenu līdz kakla saknei.
• Negulieties ar seju uz leju.
• Neturiet kaklu ilgu laiku tajā pašā stāvoklī. Veiciet vieglas kakla kustības ik pēc 20-25 minūtēm.
• Centieties, lai kakla un muguras muskuļi būtu atslābināti.
• Regulāri vingro.
Kādi vingrinājumi jāveic kakla sāpju gadījumā un cik bieži?
Vingrinājumi kakla sāpēm dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi. Saskaņā ar ārsta norādījumiem vingrinājumus atkārto 10 reizes no rīta un vakarā. Katra kustība tiek turpināta līdz 10 skaitījumiem un pēc kustības atpūta līdz aptuveni 20 skaitījumiem. Ja sāpes rodas fiziskās slodzes laikā vai pēc tās, jākonsultējas ar ārstu.
Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu kakla sāpes?
Tiek izmantotas attēlveidošanas metodes (parastā rentgenogrāfija, datortomogrāfija, MR, ultrasonogrāfija), scintigrāfija, elektrofizioloģiskās metodes (EMG) un laboratoriskie izmeklējumi.
