Ahalāzija ir nezināma cēloņa slimība, kas attīstās nervu šūnu iznīcināšanas rezultātā, kas izraisa barības vada muskuļu darbības traucējumus. Slimības gadījumā barības vadā nav regulāru muskuļu kontrakciju, kas parasti ir nepieciešamas, lai pārtiku iespiestu kuņģī, muskuļu sabiezēšana, nenormāla spiediena palielināšanās barības vadā un barības vada-kuņģa savienojumā un relaksācijas traucējumi. Gastroenteroloģijas speciāliste, asoc. Dr. Erdems Akbals vērš uzmanību uz to, ka uzņemtais ēdiens ir grūti stumjams uz kuņģa pusi, tiek traucēta tā nokļūšana kuņģī un sāk uzkrāties barības vadā.
Tātad, kā slimība attīstās?
Lai gan slimība ir lēni progresējoša slimība, slimības progresēšanas ātrums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Tā ir slimība, ko var novērot visās vecuma grupās, lai gan biežāk tā ir gados jauniem pieaugušajiem un vidēja vecuma grupām.
Ja pēc ēšanas ir apgrūtināta rīšana, uzmanies!
Rīšanas grūtības pēc ēšanas ir vissvarīgākais konstatējums. Var būt sajūta, ka ēdiens iestrēgst un bloķējas krūtīs, diskomforta sajūta krūtīs, pārtika, kas nāk atpakaļ no mutes, plaušu infekcijas, slikta elpa un sāpes krūtīs, ko izraisa iekļūšana plaušās. Tā kā sūdzības ir līdzīgas refluksa slimībai, dažkārt diagnoze var aizkavēties. Lielākā daļa ahalāzijas pacientu ir pacienti, kuri daudzus gadus ir ārstēti no refluksa. Tādēļ papildus citiem konstatējumiem pacientiem, kuri nereaģē uz atviļņa ārstēšanu, jāapsver ahalāzija.
Vai ahalāziju var ārstēt endoskopiski?
Mūsu valstī šobrīd veiksmīgi tiek pielietotas pasaulē modernākās endoskopiskās ārstēšanas metodes. Mūsu centrā endoskopiskās aplikācijas tiek veiktas bez operācijas ahalāzijas gadījumā, izmantojot progresīvas endoskopiskās sistēmas. Ahalāzijas slimības gadījumā tiek izmantota endoskopiskā metode, kas pazīstama kā perorālā endoskopiskā miotomija (POEM).
Kāda ir POEM metode ahalāzijas slimības ārstēšanā?
Tā ir visefektīvākā metode, ko mūsdienās izmanto ahalāzijas ārstēšanā. Ar POEM metodi, ko pirmie izstrādāja japāņi un pielietoja tikai dažos centros pasaulē, problemātiskie muskuļi barības vadā tiek nogriezti, ieejot caur muti, it kā veiktu parasto endoskopiju. Ahalāzijas skartie barības vada muskuļi tiek iejaukti endoskopiski, ļaujot pacientam atkal ēst.
Sveiki normālā dzīvē...
Tā kā procedūra tiek veikta endoskopiski, ķermenī nav iegriezuma un tiek nodrošināta izdalīšanās īsā laikā. 1 dienu pēc POEM procedūras, kas ilgst aptuveni 1-1,5 stundas, pacienti sāk ēst un tiek izrakstīti 2. dienā.
Vai POEM var piemērot pacientiem, kuriem iepriekš ir veikta balonbotoksa/ķirurģija?
POEM metodi droši izmanto arī pirmreizēji diagnosticētiem pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši nekādu ārstēšanu, kā arī pacientiem, kuri iepriekš ārstēti no ahalāzijas ar balonu, botoksa ārstēšanu vai operāciju, bet kuru sūdzības nav regresējušas/recidīvs.
