Vidusauss iekaisums, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem ziemā un pavasarī, parasti pavada augšējo elpceļu infekcijas. Ir ļoti svarīgi, lai mazuļi tiktu baroti ar mātes pienu vismaz 6 mēnešus un bērni tiktu turēti prom no cigarešu dūmiem, lai novērstu vidusauss iekaisumu ar tādiem simptomiem kā iesnas un klepus.
Amerikas slimnīcas pediatrijas speciālists, ārsts Gülsemin Güloğlu sniedz šādu informāciju par vidusauss iekaisumu bērniem:
Kur ir vidusauss?
Auss sastāv no 3 daļām: ārējās, vidējās un iekšējās auss. Ārējā auss ir auss daļa, kuru mēs redzam no auss ārējās daļas līdz bungādiņai. Vidusauss ir ar gaisu piepildīta telpa bungādiņas iekšpusē. Šeit atrodas mazi kauli, ko sauc par laktu, āmuru un kāpsli, un to uzdevums ir pārraidīt skaņu no ārējās auss uz iekšējo ausi. Vidusauss ir savienots ar deguna dobumu ar kanālu (eustāhija kanālu).
Ausī dzirdamā sprakšķēšana ar žāvēšanu un rīšanu rodas, kad gaiss pa Eistāhija kanālu iekļūst vidusausī. Caur šo kanālu tiek izlīdzināts spiediens abās ārējās auss un vidusauss pusēs, proti, bungādiņā. Savukārt iekšējā auss atrodas vidusauss dobuma iekšējā daļā, un tās uzdevums ir ne tikai dzirde, bet arī līdzsvars.
Kā rodas vidusauss iekaisums?
Vidusauss iekaisums rodas, kad baktērijas vai vīrusi deguna vai rīkles dobumā pa Eistāhija kanālu sasniedz vidusauss. Ja vien bungādiņā nav cauruma, infekcijas izraisītājs nevar iekļūt vidusausī no ārējās auss. Dažreiz pat bez baktērijām vai vīrusiem, tas ir, alerģijām vai lieliem adenoīdiem, var novērot tūsku Eistāhija kanālā un šķidruma uzkrāšanos vidusausī. Šajā gadījumā, ko sauc par serozo vidusauss iekaisumu, ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama, un dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiskas caurules ievietošana bungādiņā.
Tā kā augšējo elpceļu infekciju gadījumā eistāhija kanālā radīsies tūska (pietūkums), vidusauss spiedienu nevar līdzsvarot un baktērijām ir vieglāk iekļūt vidusausī ar negatīvu spiedienu. Tā kā bērniem Eistāhija kanāls ir taisnāks un īsāks, vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams bērniem. Turklāt tādi faktori kā barošana no pudeles, cigarešu dūmu iedarbība un apmeklēšana bērnudārzā palielina vidusauss iekaisuma biežumu bērniem. Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Biežas vidusauss infekcijas ģimenē arī palielina vidusauss infekcijas risku bērnam.
Kādas ir pazīmes un simptomi?
Šķidrums vidusausī nospiež bungādiņu, izraisot sāpes. Vecāki bērni apraksta sāpes, savukārt jaunākiem bērniem ir ausu raustīšanās vai nemiera pazīmes.
Kustības, kas izraisa vidusauss spiediena izmaiņas, piemēram, košļāšana un sūkšana, izraisa sāpju palielināšanos. Bieži vien ir arī anoreksija un bezmiegs. Ja vidusauss spiediens pārāk palielinās, bungādiņa var perforēt un ārējā ausī ir redzami iekaisuši vai asiņaini izdalījumi. Ar bungādiņas perforāciju pēkšņi samazināsies sāpes. Var rasties arī drudzis, slikta dūša, vemšana, reibonis un dzirdes zudums. Tā kā to parasti novēro ar augšējo elpceļu infekcijām, var būt arī tādi simptomi kā iesnas un klepus.
Dzirdes zudumu bērniem var pamanīt, pārāk daudz palielinot televizora skaļumu un runājot skaļi. Serozā vidusauss iekaisuma gadījumā var nebūt simptomu vai var būt tikai neliels dzirdes zudums.
Dažreiz vidusauss infekcijas var izzust spontāni 2-3 dienu laikā bez jebkādas ārstēšanas. Taču, ja ārsts ir ieteicis antibiotikas, tās jālieto vismaz 10 dienas.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērnam, jums tas noteikti ir jānogādā pie ārsta. Jūsu ārsts apskatīs jūsu bērna ausi un veiks diagnozi ar apgaismotu instrumentu, ko sauc par otoskopu. Vidusauss iekaisuma gadījumā bungādiņa ir sarkana un bedraina. Serozā vidusauss iekaisuma gadījumā bungādiņa var būt iegrimusi. Ja ir caurums bungādiņā un izdalījumi ārējā ausī, ārsts var paņemt kultūru no šejienes, lai noteiktu, kāda veida baktērijas ir cēlonis. Jaunizveidotu infekciju gadījumā pārbaude parasti nav nepieciešama. Tomēr ilgstoša un seroza vidusauss iekaisuma gadījumā var būt nepieciešama dzirdes pārbaude.
Kā to ārstē?
Kad ārsts izlemj par ārstēšanu;
• Infekcijas smagums un veids
• Cik bieži viņam bija vidusauss infekcija?
• Infekcijas ilgums
• Bērna vecums
• Apsvērs tādus faktorus kā dzirdes zudums vai nē.
Ārstēšanai galvenokārt izmanto antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Dekongestantus zāles un deguna pilienus var arī ievadīt kopā. Dažos pret ārstēšanu izturīgos gadījumos var būt nepieciešams caurdurt bungādiņu un izvadīt šķidrumu no vidusauss. Serozu vidusauss infekciju gadījumā bungādiņā ievieto caurulīti, lai izvadītu šķidrumu un izlīdzinātu spiedienu abās bungādiņas pusēs, un bērna dzirde uzlabojas. Kamēr caurule ir ievietota, ūdeni nedrīkst izšļakstīt ausī.
Kas jādara, lai novērstu vidusauss iekaisumu?
Ir pierādīts, ka zīdaiņu barošana ar krūti vismaz 6 mēnešus samazina vidusauss iekaisuma biežumu. Pudeļu barotiem zīdaiņiem barošanas laikā ir nepieciešams turēt galvu vertikāli. Aizsargājot bērnus no cigarešu dūmiem, biežums samazināsies. Ja tos pēc iespējas vairāk neuzturot pārpildītā vidē, tiek samazināts augšējo elpceļu infekciju risks un netieši arī vidusauss iekaisuma attīstība. Savlaicīgas un pilnīgas vakcinācijas arī ievērojami pasargās jūsu bērnu no infekcijām.
Ja vidusauss iekaisums atkārtojas bieži
Ja 6 mēnešu laikā ir 3 vai vairāk vidusauss iekaisuma, tas nozīmē atkārtotu vidusauss iekaisumu, un tā cēlonis ir jāizmeklē. Tādas slimības kā aukslēju šķeltne, alerģisks rinīts, adenoīds, sinusīts var izraisīt atkārtotu vidusauss iekaisumu. Ja neviena no šīm slimībām netiek atklāta, var būt nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Profilaktiskās ārstēšanas metodes;
• Ilgstoša mazu devu antibiotiku ievadīšana
• Caurules ievietošana bungādiņā
• Tā ir adenoīda ķirurģiska noņemšana.
Kādas ir komplikācijas?
• Dzirdes zaudēšana
• Bungplēvītes struktūras pasliktināšanās un sabiezējums
• Tā ir infekcijas izplatīšanās uz kauliem aiz auss.
