Kas ir tahikardija?
Mēs to saucam par tahikardiju, ja sirds sitienu skaits palielinās un pārsniedz normālās vērtības. Sirdsdarbības ātrumu nosaka sitienu skaits minūtē. Šī ātruma normālās vērtības mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušam bērnam šīs vērtības ir no 100 līdz 140; Normālās vērtības pieaugušajiem ir no 60 līdz 100. Ja pulss ir mazāks par 60, to sauc par bradikardiju, un, ja pulss pārsniedz 100, to sauc par tahikardiju. Sirds iekšpusē ir centrs, ko sauc par sinusa mezglu, ko mēs varam saukt par sirds elektrokardiostimulatoru. Normāli pukstošā sirdī neatkarīgi no tā, vai sirds pukst normāli, ar tahikardiju vai bradikardiju, pirmais elektriskais impulss nāk no šī punkta. Ja nav stimula no šī punkta, bet elektrisks stimuls no citiem sirds punktiem, to sauc par aritmiju.
Ir arī termins sirdsklauves (medicīniskais nosaukums sirdsklauves), ko nevajadzētu sajaukt ar terminu tahikardija. Sirdsklauves nozīmē, ka sirdspukstus jūt pats pacients. Sirdsklauves laikā sirdsdarbība var būt zema (bradikardija), normāla vai augsta (tahikardija). Cilvēki ar tahikardiju bieži sūdzas arī par sirdsklauves. Citiem vārdiem sakot, katru tahikardiju var nepavadīt sirdsklauves, ne katru sirdsklauves var pavadīt tahikardija. Dažreiz to var raksturot kā patoloģisku sirdsdarbību, svīšanu vai sirdsklauves.
Kādi ir tahikardijas cēloņi?
Tahikardija var rasties jebkuras slimības vai cēloņa dēļ, vai arī tā var rasties tieši saistībā ar sirdi. Slodzes gadījumā, kad palielinās organisma nepieciešamība pēc asinīm un skābekļa, sirds paātrinās normāli un rodas fizioloģiska tahikardija. Faktiski tahikardija rodas tādu slimību dēļ kā bailes, mazasinība, drudzis (temperatūras paaugstināšanās par 1°C palielina sirdsdarbības ātrumu minūtē par 20), kas arī palielina nepieciešamību pēc asinīm un skābekļa organismā, kā arī pārmērīga slodzes dēļ. vairogdziedzeris, un šeit atkal ir runa par fizioloģisko tahikardiju. Jo nav sirds slimību. Ķermeņa nepieciešamība ir palielinājusies, un sirds sinusa mezgls liek sirdij darboties ātri.
Ir arī tahikardijas, kas ir tieši saistītas ar sirdi, kas parasti ir saistītas ar sirds slimībām (koronārā mazspēja aterosklerozes dēļ, sirds mazspēja, sirds iekaisumi un stāvokļi bez iemesla).
Mēs varam aptuveni sadalīt ritma traucējumus, kas rodas no sirds, divās daļās kā aritmijas, kas rodas no sirds ātrijiem un sirds kambariem.
Ar dažiem izņēmumiem aritmijas, kas rodas no sirds kambariem, ir daudz bīstamākas un prasa ātrāku ārstēšanu.
Ja tahikardija ilgst ilgāk par 30 sekundēm, to sauc par "nepārtrauktu tahikardiju", pat ja tā izzūd spontāni, un, ja tā ilgst mazāk nekā 30 sekundes un laiku pa laikam atgriežas normālā stāvoklī, pat ja tā atkārtojas bieži, to sauc par "nepārtrauktu tahikardiju". Tas liecina, ka ritma traucējumi ir dzīvībai bīstami.
Sirds slimības un ne-kardiāli cēloņi, kas izraisa aritmiju sirdī, ir šādi:
• Iepriekšēja sirdslēkme vai ateroskleroze
• Sirds bojājums vai iedzimta sirds slimība (ilgais QT sindroms).
• Sirds struktūras vai funkcijas traucējumi, kardiomiopātija (sirds muskuļa patoloģiska paplašināšanās, sabiezēšana, sacietēšana) vai vārstuļu slimība
• Zāļu iedarbība
Citi aritmijas cēloņi nav saistīti ar sirdi. Šie;
• Nopietns stress
• Kofeīna patēriņš (ieskaitot šokolādi)
• Alkohola lietošana
• Cigarete
• Bezrecepšu zāles pret klepu, saaukstēšanos, svara zudumu.
• Dažas narkotikas (piemēram, kokaīns)
• Bezmiegs
Kādā vecumā tahikardija ir izplatīta?
Aritmija tiek novērota gandrīz jebkurā vecumā, ieskaitot periodu dzemdē. Tomēr dažas aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, ir biežāk sastopamas tiem, kam ir bijusi sirdslēkme, piemēram, kambaru tahikardija un ventrikulāra tahikardija.
Kādi ir aritmijas simptomi?
Tiešas sirds tahikardijas dažkārt rodas krampju laikā. Tās var ilgt dažas sekundes vai stundas vai pat dienas. Ir dažādi šo tahikardiju veidi atkarībā no tā, vai tās rodas no sirds priekškambariem vai sirds kambariem. Viņu ārstēšana atšķiras atkarībā no to veida. Visbīstamākais ir ventrikulāras tahikardijas veids, ko sauc par ventrikulāru tahikardiju, un, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, pacients var mirt.
Aritmijas simptomi katram cilvēkam un anomālijas avotam ir atšķirīgi.Dažiem cilvēkiem simptomu nav vispār. Tas ir, pacients nejūt nekādas novirzes, bet ir aritmija.
Tomēr visizplatītākie simptomi ir:
• Sirdsklauves
• Aptumšošanās, nogurums, ģībonis (nepietiekamas asins plūsmas dēļ no sirds uz smadzenēm un ķermeni)
• Neizskaidrojami kritieni, īpaši gados vecākiem cilvēkiem
• Stenokardija (sāpes krūtīs, spiediena sajūta)
• Elpas trūkums (aizdusa)
• Smagos gadījumos var rasties sirdsdarbības apstāšanās un pēkšņa nāve.
Kā tiek diagnosticēta aritmija?
Ir ļoti svarīgi diagnosticēt aritmiju. Jo ilgstoši nediagnosticēts artrīts ar laiku izraisa neatgriezeniskus sirds bojājumus. Tāpēc, ja cilvēks jūt sirdsklauves sirdī, viņam nekavējoties jākonsultējas ar kardiologu. Ir daudz dažādu testu, lai diagnosticētu aritmiju.
Elektrokardiogramma: (EKG); Lai gan tas ir visvērtīgākais tests, kad tas tiek veikts aritmijas diagnostikā, tas ir diagnostisks, ja to veic aritmijas laikā. Ja, pacientam nonākot slimnīcā, ritms ir uzlabojies, tas būs normāli. Ar šo testu ir grūti noteikt īslaicīgas un retas aritmijas, jo tas parāda tikai 10-15 sekunžu ieraksta laiku. Tāpēc, jūtot aritmiju, vislabāk ir doties uz tuvāko centru, kur var veikt EKG. Pēc tam var doties ārstēties uz vēlamo slimnīcu Holtera tests: Tas ir tests, ko veic, analizējot ierīces datus, kas datorvidē fiksē sirds ritmu no 24 līdz 72 stundām, kamēr pacients dzīvo savu ikdienu. dzīvi. Ja, kamēr ierīce ir pievienota, rodas aritmija, diagnozi var veikt, pretējā gadījumā rezultāts būs normāls.
Savukārt, ja, kamēr ierīce bija piestiprināta, pacients juta sirdsklauves, bet sirds ritms tobrīd tika konstatēts normāls, aritmija pacientam netika konstatēta, kas liecina, ka pacientam nav bijušas slimības un problēma bija psiholoģiska. Ehokardiogramma: izmanto skaņas viļņus, lai parādītu sirds uzbūvi un funkcijas, video ekrānā redzama pacienta sirds pukstēšana, un pēc šī attēla ārsts nosaka sirds sieniņu biezumu, izmēru un darbību.
Sirds kateterizācija: Viens no tiem ir elektrofizioloģiskā izmeklēšana.Tiek izmantoti kontrolēti elektriskie stimuli, lai noteiktu precīzu aritmijas avotu un raksturu.Atklājot elektrisko disfunkciju, tās ārstēšanai izmanto radiofrekvences ablāciju.
Noliecamā galda tests: izmanto, lai noteiktu ģīboņa lēkmju cēloņus, kas nav saistīti ar aritmiju.Pārbaudes laikā pacients guļ uz galda un tiek piesiets.Pēc tam galds tiek pacelts uz augšu un tiek mērīts pulss un asinsspiediens. izmērīts.
Kādu ārstēšanu veic aritmijas pacientiem?
Ārstēšanas metode atšķiras atkarībā no aritmijas veida un smaguma pakāpes. Tahikardijas, kas nav saistītas ar sirdi, turpinās, ja vien netiek novērsts pamatcēlonis. Tādēļ šādu tahikardiju ārstēšana ir iespējama, ārstējot slimību, kas to izraisījusi. Piemēram, anēmijas izraisītas tahikardijas gadījumā tahikardiju nevar koriģēt, ja vien anēmija netiek koriģēta. Vispirms ieteicams veikt kardioloģijas speciālista novērtējumu. Tā kā dzīvībai bīstamas sirdsklauves ir kardiālas izcelsmes. Izslēdzot kardiālus cēloņus, attiecīgais speciālists nosaka citus cēloņus un veic nepieciešamo ārstēšanu.
Daudzām nepastāvīgām aritmijām nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot dzīvesveida izmaiņas.
Šie;
• Kafijas uzņemšanas samazināšana vai samazināšana
• Alkohola lietošanas samazināšana
• Smēķēšanas atmešana
• Izvairīšanās no noteiktu medikamentu (piemēram, gripas medikamentu) lietošanas
• Izmantojot stresa kontroles metodes
• Pacientiem var ordinēt zāles, ko sauc par beta blokatoriem, kalcija kanālu blokatoriem vai digoksīnu.
Smagos gadījumos var ieteikt antiaritmiskas zāles. Šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo tām ir nopietnas blakusparādības, kas var izraisīt aritmiju. Tādēļ cilvēki, kuri lieto šīs zāles, ir rūpīgi jāmāca, kā tās lietot.
Tā kā aritmijas traucē sirds darbību, tās ir dzīvībai bīstamas, izraisot sirdsdarbības apstāšanos vai sirds mazspēju. Tomēr dažu aritmiju, piemēram, priekškambaru fibrilācijas, laikā pastāv risks, ka sirdī veidosies trombi, kas pēc tam atdalīsies no smadzenēm un sirds asinsvadiem. Pacientiem ar šo risku ir nepārtraukti jālieto asins šķidrinātāji.
Dažas aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, ir dzīvībai bīstamas, un tās var ārstēt ambulatori, savukārt aritmijas, kas rodas no sirds kambariem, piemēram, kambaru tahikardija, jāārstē slimnīcā.
Daudzi pacienti ar aritmiju dzīvo normālu dzīvi. Tāpēc, ja ir tādi simptomi kā reibonis vai ģībonis, ir jākonsultējas ar ārstu, netērējot laiku.
Kad tahikardijas gadījumā tiek piemērota elektrošoka terapija?
Neatkarīgi no tā, vai tahikardija rodas no atriuma vai sirds kambara, ja pacientam ir pazeminājies asinsspiediens vai ja tā izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, sāpes krūtīs un ģībonis, tā nekavējoties jākoriģē ar elektrošoku. Tā ir ļoti droša, ātra un pārsvarā noteikta ārstēšanas forma pieredzējušu ārstu uzraudzībā intensīvās terapijas vai neatliekamās palīdzības telpas apstākļos.
Vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?
Dažreiz priekšroka dodama ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Kad sirdsdarbība kļūst pārāk lēna, pastāvīgie elektrokardiostimulatori, kas novietoti zem ādas, vajadzības gadījumā dod elektriskus impulsus sirdij. Kad sirdsdarbība kļūst pārāk augsta, automātiskās elektrošoka ierīces (ICD), kas koriģē sirdsdarbības ātrumu, tiek ķirurģiski novietotas uz pacienta krūtīm. Šīs ierīces ir terapeitiskas kambaru fibrilācijas vai ventrikulāras tahikardijas gadījumā. Tam ir arī elektrokardiostimulatora funkcijas. Elektrofizioloģiskais pētījums: katetru no kājas vai kakla asinsvadiem nosūta uz sirdi, un patoloģiskas vietas, kas izraisa aritmiju, tiek sadedzinātas, dodot radiofrekvences enerģiju. Dažos gadījumos ar šo metodi tiek nodrošināta galīgā ārstēšana.
Kas jāņem vērā pēc ārstēšanas?
Lielākajai daļai aritmiju ir tendence atkārtoties. Tāpēc ir nepieciešams lietot dažas zāles gadiem ilgi pēc ārstēšanas un būt kardiologa uzraudzībā. Lai novērstu tahikardiju, nepieciešams pievērst uzmanību svaram, ēst veselīgi, regulāri sportot, samazināt tējas un kafijas patēriņu, atturēties no cigaretēm un tamlīdzīgām patīkamām vielām. Faktiski tādas slimības kā augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un diabēts, kas nākotnē var izraisīt sirds un ritma traucējumus, būtu jāārstē jau šodien, lai tie neveidotu pamatu ritma traucējumiem.
