Šīs situācijas rezultātā, kas var rasties tādu iemeslu dēļ kā mātes nepietiekams uzturs vai daudzaugļu grūtniecība, mazulis ar pienācīgu aprūpi īsā laikā var atgūt veselību un panākt vienaudžus. Memoriālā Şişli slimnīcas Jaundzimušo intensīvās terapijas speciālists Ex. Dr. Erkans Tutaks sniedza informāciju par mazuļu aprūpi, kas dzimuši mazi atbilstoši mātes gestācijas vecumam, ko sauc par SGA (mazi gestācijas vecumam).
Mātes veselība nosaka mazuļa svaru
Normālos apstākļos mazuļiem ir 38-42 gadi. Viņš ir dzimis starp dzimšanas nedēļām. Zīdaiņus, kas dzimuši pirms 37 nedēļām, sauc par "priekšlaicīgi dzimušiem bērniem". Zīdaiņus, kas sver mazāk par 2500 gramiem, neskatoties uz to, ka viņi ir dzimuši laikā, sauc par "mazu svaru mazuļiem". Neskatoties uz to, ka dzemdību nedēļa ir pabeigta, ir dažādi iemesli, kas aizkavē mazuļa attīstību mātes vēderā. Šo iemeslu sākumā slēpjas topošās māmiņas nopietnās veselības problēmas grūtniecības laikā un nespēja labi ēst. Jo uzturs un visa veida nopietnas mātes veselības problēmas izraisa bērna uztura pasliktināšanos dzemdē. Zīdaiņiem, kuri nav labi baroti dzemdē, var būt zems dzimšanas svars, salīdzinot ar vienaudžiem, lai gan viņi piedzimst laikā.
Telpas ierobežojumi samazina mazuļa svaru
Gadījumos, kad mātes veselība kopumā ir laba, vietas trūkums grūtniecībās, piemēram, dvīņu un trīnīšu grūtniecībās, kurās vienā dzemdē ir 2 vai vairāk mazuļu, var izraisīt mazu dzimšanas svaru. Pat ja dzemdē ir masa (piemēram, mioma), kas aizņem lielu vietu, telpas šaurība izraisa mazu dzimšanas svaru, pat ja bērns ir viens. Ja māte ir pilnīgi normāls mazulis, iedzimtas anomālijas gadījumā tas joprojām būs mazs dzimšanas svars. Tomēr, ja bērna anomālija nav savienojama ar dzīvību, dzemde parasti neturēs mazuli un tas radīs zaudējumus ļoti agrīnā periodā. Ar dzīvību saderīgas novirzes piedzims ar mazu dzimšanas svaru. Ja gan māte, gan mazulis ir normāli, bet ir anomālija placentā, bērna uzturs tiek traucēts mātes vēderā un, ja nav nopietnu problēmu, tas novedīs pie tā, ka bērns piedzims ar mazu svaru. Ļoti smagas placentas anomālijas novedīs pie bērna zaudēšanas. Dažreiz dvīņiem ir viena placenta, un asinis tiek nodotas no viena uz otru starp diviem mazuļiem. Šajā gadījumā mazulis, kurš saņem asinis, piedzimst liels, un mazulis, kurš ziedo, piedzimst ar mazu dzimšanas svaru.
Bērna attīstība ir rūpīgi jāuzrauga
Atrodoties mātes vēderā, mazuļu attīstību pēc svara, kāju garuma un galvas apkārtmēra var novērtēt ultraskaņā un noteikt, vai tie attīstās atbilstoši dzimšanas nedēļai. Zemu dzimšanas svaru var diagnosticēt, mērot svaru, augstumu un galvas apkārtmēru pēc dzimšanas. Iedzimtas un ģenētiskas anomālijas var novērst tikai embriju pārnešanas laikā ģimenēs, kurām ir veikta IVF un kas iepriekš ir zaudējuši bērnu līdzīgu iemeslu dēļ. Var veikt piesardzības pasākumus, atklājot slimu embriju ar ģenētisko analīzi un mātes dzemdē ievadot veselīgu embriju. Bet tas tiek darīts ļoti atsevišķos gadījumos. Asins pārnešana starp dvīņu laulātajiem var būt iespējama, iejaucoties placentā, bet veicamā operācija var sākties agri. Novēršamu mātes slimību ārstēšana pirms grūtniecības var būt arī pasākums, lai novērstu mazu dzimšanas svaru. Bērns, kurš piedzimis ar mazu svaru ar mazuli saistītu iemeslu dēļ, tiek izmeklēts un ārstēts pēc piedzimšanas.
Mazulis var panākt savus vienaudžus ar labu aprūpi
Zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru gestācijas vecumam ir lielāka iespēja saslimt ar diabētu un hipertensiju vēlākos gados nekā zīdaiņiem ar normālu dzimšanas svaru. Tomēr tas nenozīmē, ka katram mazulim ar zemu svaru būs diabēts un asinsspiediens. Mazuļi ar mazu dzimšanas svaru ļoti ātri zaudē siltumu, tāpēc jāraugās, lai istabas temperatūra būtu 23-25C. Pirmajās izrakstīšanas dienās ķermeņa temperatūra jāmēra 3 reizes dienā. Dažreiz šiem mazuļiem var rasties elpas aizturēšanas un zilumu lēkmes sliktas sūkšanas, elpošanas un rīšanas koordinācijas dēļ. Šajā gadījumā ieteicams vēlreiz konsultēties ar ārstu. Lai pēc iespējas ātrāk panāktu vienaudžus, īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, nedrīkst izlaist ēdienreizes, un pēc iespējas vairāk jāpiemēro ieteicamais daudzums dienā.
