Kā tiek aprakstītas dzimumakta sāpes?
Neapmierinātības sajūtas, piemēram, sāpes, durstīšana, dedzināšana, dzeltēšana, kas piedzīvota dzimumakta laikā vismaz 6 mēnešus, tiek raksturotas kā “sāpes dzimumakta laikā” (dispareūnija). Šī seksuālā problēma, kas ir ļoti izplatīta visā pasaulē, cieši ietekmē sieviešu sociālo dzīvi, laulības vai partnerattiecības, pašapziņu un psiholoģisko veselību. Jaunākajā ASV Psihiatru asociācijas izveidotajā klasifikācijas sistēmā šī problēma tika iekļauta grupā “Genitopelvic sāpes un penetrācijas traucējumi” tajā pašā klasē kā “vaginisms”. Dzimumakta sāpju problēmu var ārstēt jau šodien.
Kādi ir dzimumakta sāpju cēloņi?
Var būt virspusēji, dziļi, psiholoģiski, periodiski un laulāto cēloņi.
Virspusēju sāpju cēloņi dzimumakta laikā:
Maksts infekcijas, ārējo dzimumorgānu infekcijas (HPV vai HSV infekcijas), urīnceļu infekcijas, urīnpūšļa akmeņi, vulvas vestibulīts (maksts ieejas iekaisums), Bartolīna dziedzera cistas, abscesi ir vieni no virspusējo dzimumakta sāpju cēloņiem.
Dziļu sāpju cēloņi dzimumakta laikā:
Endometriozes slimība, intraabdominālas saaugumi (pēc ķeizargrieziena, apendicīta, zarnu vai urīnpūšļa operācijām), intraabdominālās masas, audzēji, abscesa infekcijas (dzemdē, caurulītē un olnīcās), miomas, olnīcu cistas, zarnu un urīnpūšļa problēmas, nestabilitāte var izraisīt.
Psiholoģiskie iemesli:
Pie šiem iemesliem var pieskaitīt vaginisma problēmu (nepatvaļīgu kontrakciju rezultātā attiecībās uztraukuma dēļ), seksuālo nevēlēšanos, uzbudinājuma un riebuma traucējumus, depresiju, trauksmi, somatizācijas traucējumus.
Periodiski iemesli:
Pirmie trīs grūtniecības mēneši (nevēlēšanās un baiļu dēļ), zīdīšanas periods, menopauze, medikamentu lietošana ir periodiski iemesli.
Laulātais:
Pie laulāto cēloņiem var pieskaitīt nesaderību ar dzīvesbiedru, saskarsmes problēmas, pagātnē piedzīvotas un aizmirstas traumas, laulātā priekšlaicīgu ejakulāciju, erektilās disfunkcijas vai dzimumtieksmes nevēlēšanos.
Vai ir iespējams ārstēt dzimumakta sāpes?
Jā. Tas ir kļuvis iespējams ar mūsdienu pielietotajām ārstēšanas metodēm. Ārstēšanai jābūt pilnībā vērstai uz cēloni.
Kas ir vulvas vestibulīta sindroms (VVS)?
Tas izpaužas ar asām sāpēm, dedzināšanu un durstīšanu maksts ieejā. Pacienti šīs dziļās sāpes, ko viņi izjūt dzimumakta laikā, raksturo kā "sāls uzlikšanu uz atvērtas brūces". Laika gaitā parādās arī maksts sausums, nespēja iegūt orgasmu un seksuālās nevēlēšanās problēmas.
Kā tiek ārstēta vulvas vestibulīta problēma?
Pirmkārt, ir nepieciešams veikt skaidru diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas, pirmkārt, tiek izmēģinātas medicīniskās ārstēšanas metodes. Ja ir maksts infekcijas, tās jāārstē. Ir pierādīts, ka cēloņi ir arī oksalāta kristāli, kas novēroti pilnīgā urīna analīzē. Ja problēma joprojām pastāv, neskatoties uz visu, pēdējais risinājums ir operācija "Vulvas vestibulektomija", tas ir, šī reģiona ādas audu ķirurģiska noņemšana virspusēji un plaši. Risinājuma varbūtība ar šo ķirurģisko procedūru ir diezgan augsta.
Sāpes vaginisma problēmas dēļ
Sāpes dzimumakta laikā var būt saistītas arī ar vaginisma problēmu. Vaginisma gadījumā dzimumakts parasti nav iespējams vispār, un dažos gadījumos tas ir ļoti grūts un sāpīgs, ko pavada kontrakcijas. Šajā gadījumā tiek izmantotas kognitīvās uzvedības seksuālās terapijas metodes.
Vaginisma ārstēšanai ir svarīgi sniegt pareizu informāciju par seksualitāti, pirmo nakti, jaunavības plēvi un dzimumorgāniem, kā arī iemācīties pareizi lietot maksts muskuļus ar dažiem vēlāk sniegtiem iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumiem. Tādā veidā problēmu var pārvarēt uz visiem laikiem. Vaginisma ārstēšanā var izmantot arī papildu un papildu metodes, piemēram, akupunktūru, EMDR un hipnoterapiju. Ārstēšanas procesā svarīgs ir komandas darbs.
Ko sagaidīt, ja sāpju problēma dzimumakta laikā nav ārstējama?
Ja dzimumakta sāpes netiek ārstētas, tās var izraisīt pašapziņas zudumu, nelaimi un depresiju. Arī šādas seksuālās problēmas var pāraugt laulības problēmās. Vardarbība var izraisīt krāpšanos un šķiršanos. Seksuālās nevēlēšanās problēma, kas laika gaitā palielinās, var izraisīt atraušanos no seksualitātes un nevēlēšanos pēc dzimumakta. Tas pat var izraisīt vīram priekšlaicīgu ejakulāciju, seksuālo nevēlēšanos un erekcijas problēmas.
Iespējama sāpju ārstēšana dzimumakta laikā!
Mūsdienās, neatkarīgi no to izcelsmes, ir iespējams ārstēt dzimumakta sāpes. Pirmkārt, ir jānosaka galīgā diagnoze, jānosaka cēlonis vai cēloņi, un pēc tam jāpiemēro cēloņa ārstēšana. Lai gan problēma bieži ir fiziska, tā var būt arī psiholoģiska. Dažreiz tiek apvienoti gan fiziski, gan psiholoģiski cēloņi, un medicīniskā ārstēšana tiek apvienota ar psiholoģisko terapiju. Tādējādi komandas darbam ir liela nozīme veiksmīgā ārstēšanā.
Ginekologs op. Dr. Suleimans Eserdags
