Ja iepriekšējos gados intrakardiālās caurumi pārsvarā tika slēgti ar operāciju, tad mūsdienās bezasins un nesāpīgu ārstēšanu var nodrošināt ar neķirurģiskām metodēm. No Memoriālās Atašehiras slimnīcas Kardioloģijas nodaļas prof. Dr. Nihat Özer sniedza informāciju par sirds caurumu ārstēšanu.
Veselā sirdī asins plūsma ir regulāra.
Vesela cilvēka sirdī asinis cirkulē sakārtotā veidā, nesajaucoties starp labo un kreiso kameru. Priekškambaru starpsienas defekts (ASD), ti; Ja starp ātrijiem ir caurums, asinis vienmēr plūst no kreisās puses uz labo, un sirds ar katru sitienu izplūst nedaudz asiņu no kreisā ātrija uz labo atriumu. Kreisajā pusē asins daudzums samazinās, bet labajā pusē vienmēr palielinās.
Sirds caurumi izraisa vairāk asiņu plūsmu plaušās nekā parasti. Pārmērīga asins piegāde izjauc plaušu struktūru un plaušas kļūst saspringtas. Laika gaitā tas var izraisīt plaušu hipertensiju un labās sirds mazspēju. Tas samazina cilvēka dzīves kvalitāti un var būt pat dzīvībai bīstami. Asins recekļi, kas veidojas kāju vēnu sistēmā, var iziet cauri šim caurumam un nonākt smadzenēs un izraisīt smadzeņu asinsvadu aizsprostojumus un insultus.
Ja sirds caurums ir liels, tas ir jāaizver.
Mazie caurumi parasti ļauj iziet nelielu daudzumu asiņu, tāpēc tie neietekmē cilvēka dzīvi un nerada problēmas turpmākajā dzīvē. Tāpēc mazie caurumi nav jāaizver; tomēr personai tiek veikta regulāra kontrole. Kad caurums ir liels, asins daudzums, kas iet no kreisās puses uz labo, būs liels, un tas radīs neatgriezeniskus labos sirds dobumus un plaušu artērijas bojājumus, tāpēc tas ir jāārstē.
Trombi var nokļūt smadzenēs un citos orgānos.
Ja starp sirds ātrijiem ir tuneļveida eja, nevis caurums, to sauc par PFO (Patent foramen ovale). PFO pastāv bērna cirkulācijai dzemdē, un sagaidāms, ka tas tiks slēgts tūlīt pēc piedzimšanas. Situācijās, kas palielina spiedienu labajā pusē, piemēram, sasprindzinājums, augsts spiediens, dziļa niršana, ilgi lidojumi, netīras asinis un trombi, kas var nākt no kājas, var izraisīt trombu aizplūšanu pa šo kanālu kreisajā pusē un pēc tam uz smadzenes un dažādi orgāni.
Parasti tie nerada problēmas, bet dažiem pacientiem, neskatoties uz asins šķidrinātāju lietošanu, tie izraisa neiroloģiskus bojājumus, piemēram, paralīzi atkārtotas recēšanas (embolijas) dēļ. Lai to izdarītu, labi jānovērtē pacienta stāvoklis un jāveic darbības, lai to aizvērtu.
Procedūra tiek veikta bez vispārējas anestēzijas.
Neķirurģiskās slēgšanas metodē ceļš tiek izveidots, ievadot cirkšņa vēnā ar adatu bez vispārējās anestēzijas, un caurumu viegli aiztaisa, ievietojot noslēgierīces divu disku veidā, kas savienoti viens ar otru pa šo ceļu. Tā kā dažiem cilvēkiem var būt alerģija pret materiāliem, no kuriem izgatavotas šīs aizvēršanas ierīces, pirms procedūras viņi ir jāaptaujā.
Neķirurģiska cauruma aizvēršana aizņem 30-180 minūtes. Procedūras laikā pacientu var būt nepieciešams iemidzināt līdz pusstundai. Šī nav vispārējā anestēzija. Šo miegu definē kā dziļu sedāciju vai dziļu miegu. Tas pamostas uzreiz, kad process ir pabeigts. Dažiem pacientiem procedūru var veikt arī nomodā.
Integrējas ar sirds audiem 3-6 mēnešu laikā
Vidēji 3-6 mēnešu laikā slēgierīce tiek pārklāta ar sirds audiem. Aizvēršanas ierīce šeit paliek pastāvīgi. Tas negatīvi neietekmē cilvēka ikdienas dzīvi. Lai novērstu trombu veidošanos uz aizdares ierīces, asins šķidrinātāji jālieto vismaz 6 mēnešus. Ja caurumi nav piemēroti neķirurģiskām slēgšanas metodēm, tiek plānota ķirurģiska aizvēršana.
Neķirurģiskas ārstēšanas priekšrocības
Maksimālais uzturēšanās laiks slimnīcā ir 24 stundas
· Darbu var sākt pēc dažu dienu atpūtas mājās
Netiek veikts griezums, tā ir bezasins procedūra
Vispārējo anestēziju neizmanto
Nav nekādu estētisku problēmu, jo nav ķirurģiskas rētas.
