Aiseguls Aidogans Atakans
Turcijas Ginekoloģijas un dzemdību asociācijas ģenerālsekretārs prof. Dr. Kansuna Demira norāda, ka ultraskaņas pārbaužu skaits Turcijā pārsniedz pasaules standartus un stāsta, ka grūtniecības laikā pietiek ar vidēji 5-6 ultraskaņas izmeklējumiem. "Lai gan nav zinātnisku pierādījumu, ka ultraskaņai būtu negatīva ietekme, Turcijā veikto pārbaužu skaits pārsniedz pasaules standartus," sacīja prof. Dr. Cansun Demir atbildēja uz mūsu jautājumiem par šo tēmu.
Ko mums vajadzētu saprast no pārmērīgas ultraskaņas izmeklēšanas?
Jēdziens "boutique ultraskaņa" ir attīstījies. Pārbauda tikai, vai mazuļa plaukstas un kājas ir gludas, vai nav kāda novirze. Kā izskatās mazulis? Vai viņš ir izlobīts?Tas tiek apskatīts. Šim nolūkam pacientiem nav jāierodas.
Kādam vajadzētu būt ideālajam ultraskaņas lietošanas ilgumam?
Pirmkārt, pirmajos grūtniecības mēnešos ir grūti atšķirt, vai mazulis ir dzemdē vai dzīvs. Mēs veicam lietojumprogrammu, ko sauc par dopleru, lai redzētu jūsu sirdi. Mēs sniedzam citu skaņas viļņa formu. Mēdz teikt, ka, ilgstoši lietojot šos doplerus, ja tas pārsniedz četras minūtes, tas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos un novirzes mazuļa sirdī. Persona, kas skatās ultraskaņu, var redzēt sirdi mazāk nekā minūtē. Tādu iemeslu dēļ kā mazuļa sejas parādīšana ģimenei, procedūru nevajadzētu pagarināt vairāk nekā nepieciešams.
Vai šis periods īpaši attiecas uz izmeklējumiem pirmajos mēnešos?
Jā, ļoti svarīgi pirmajos trīs mēnešos. Īpaši, ja pirmajās grūtniecības nedēļās uz īsu laiku tiek piemēroti Doplera izmeklējumi, termiskais risks samazinās. Tā kā orgāni ir attīstīti, tas nav svarīgi pēc tam mēnešiem. Tā kā tas ir skaņas vilnis, ultraskaņai nav zināms kaitējums. Galvenās bažas mums rada temperatūras paaugstināšanās pārbaudes laikā. Nav skaidrs, kādus bioloģiskos efektus var izraisīt temperatūras paaugstināšanās ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Vienā pētījumā ar cūkām atklājās, ka lietošana ilgāk par divām minūtēm var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Vispārējā pieeja ir tāda, ka temperatūras paaugstināšanās par 1,5 grādiem neko ļaunu nenodarīs. Tiek ziņots, ka vairāk nekā četru grādu pieaugums uz piecām minūtēm var būt kaitīgs.
Ko par to saka pasaules standarti?
Ultraskaņu Turcijā grūtniecēm izmanto aptuveni 11-12 reizes. Tomēr šim skaitlim jābūt ne vairāk kā septiņiem. Manuprāt, pietiek ar 5-6 ultraskaņas izmeklējumiem. Tas jādara reizi trijos mēnešos. Tad pavisam pietiks ar 5-6 reizēm, 18-20 un 24-28 nedēļās. Nedzimuša bērna ultraskaņas novērošana attīstītajās valstīs, īpaši ASV, ir ierobežota. Paskatoties uz Lielbritāniju vai ASV, jūs nevarat veikt ultraskaņas izmeklēšanu, pat ja vēlaties. Pirmajā trimestrī, pēc tam starp 18. un 23. nedēļu un pēc tam pēdējā grūtniecības periodā tiek pārbaudīts, vai mazuļa partneris ir priekšā, mazulis ir otrādi vai taisni. Jebkurā gadījumā sistēma maksā tikai par trim ultraskaņām.
Vai Pasaules Veselības organizācijai ir ieteikums šajā jautājumā?
Nav brīdinājuma par to, cik reizes ultraskaņa jāizmanto. Pasaules Veselības organizācija tikai iesaka izmeklējumu biežumu grūtniecības uzraudzībā. Pirmos septiņus mēnešus viņš iesaka veikt pārbaudi reizi mēnesī, astotajā mēnesī - divas reizes, bet devīto - reizi nedēļā. Šie ir grūtniecības izmeklējumu biežums, nevis ultraskaņa. Saskaņā ar Amerikas Ultraskaņas asociācijas datiem, kamēr nav problēmu, grūtniecēm kopumā jāveic trīs ultraskaņas izmeklējumi, vienu reizi katrā trimestrī.
Manuprāt, šajā ziņā ir svarīgi, lai ASV grūtniecēm ultraskaņas nodevu nesedz valsts, bet lai mūsu valstī tās visas tiktu apmaksātas.
* Mums nav ieteikuma šajā virzienā, vai ne? Turcijas Ginekoloģijas un dzemdniecības biedrība un Perinatoloģijas biedrība vēl nav pieņēmušas lēmumu. Protokols jāveido, kopīgi sanākot.
“ULTRASKAŅA TAGAD IR MŪSU STETESKOPS”
"Mēs skatāmies uz pacientiem ar ultraskaņu katru reizi, kad viņi ierodas Turcijā. Agrāk skatījāmies ar rokām, tagad ultraskaņa ir kļuvusi par dzemdību speciālistu stetoskopu. Labi, izmantosim ultraskaņu, bet ne katra ultraskaņa ir vienādas kvalitātes, un ir tāda problēma. Dažreiz mātei pat netiek izmērīts asinsspiediens. Mamma iet līdz pat preeklampsijai. Mums jāārstē ne tikai auglim, bet arī mātei.
