B hepatīts, kas mūsu valstī ir izplatīta un lipīga slimība, ir slimība, kurai jāpievērš uzmanība grūtnieču ziņā.
Kas ir B hepatīts?
B hepatīta infekcija ir nopietna slimība, kas rodas, HBV vīrusam dažādos veidos nokļūstot organismā un kas var izraisīt vīrusa nogulsnēšanos aknās un izraisīt nopietnus šī orgāna bojājumus. 5-10% pieaugušo, kuriem ir bijis B hepatīts; 70% bērnu slimība kļūst hroniska. Hroniska B hepatīta infekcija ievērojami palielina aknu mazspējas, cirozes un aknu vēža risku. Šie pacienti ir arī svarīgs avots, lai inficētu cilvēkus, ar kuriem viņi ir ciešā kontaktā, un, ja viņi ir stāvoklī, arī viņu mazuli.
Tie, kuri pēc pirmās saslimšanas nekļūst par nēsātājiem, savā organismā veido antivielas un iegūst mūža imunitāti pret slimību.
Kā tiek pārraidīts B hepatīts?
B hepatīta vīruss tiek pārnests uz cilvēkiem ar ķermeņa šķidrumiem. Galvenie pārnešanas ceļi:
1) Piesārņojums ar asinīm: tas notiek saskares rezultātā ar tādiem instrumentiem kā asins pārliešana, injekciju adatas, skūšanās komplekti, skuvekļi, manikīra materiāli, kas piesārņoti ar slimās personas asinīm.
2) Ar siekalu sekrēciju: tas rodas inficētās personas siekalu, kas satur vīrusu, saskares rezultātā ar citas personas atvērtu brūci vai ādas nobrāzumu. 3) Ar spermu (semen); Tas notiek caur plaisām maksts gļotādā dzimumakta laikā.
4) Pārnešana no mātes bērnam dzemdību laikā; Tas rodas, mātes vīrusu saturošiem izdalījumiem nonākot saskarē ar mazuli dzemdību laikā.
Kādi ir B hepatīta simptomi?
Vairumā gadījumu slimība ir ļoti viegla. To parasti sajauc ar gripu. Galvenie simptomi ir nogurums, ārkārtējs vājums, sāpes visā ķermenī, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, viegls drudzis, sāpes un jutīgums aknu rajonā. Četrdesmit procentos gadījumu parādās dzelte uz ādas un gļotādām.
Vieglākos gadījumos šie simptomi izzūd 4-8 nedēļu laikā, un organismā veidojas antivielas un tiek iegūta imunitāte pret slimību. Smagos gadījumos slimība pārvēršas par cirozi vai vēzi aknās, izraisot neatgriezeniskus bojājumus.
B hepatīta nozīme grūtniecības laikā
B hepatīts ir ārkārtīgi svarīga slimība, ko var viegli noteikt ar dažiem vienkāršiem testiem. Šī iemesla dēļ slimības skrīninga pārbaudes sākumā jāveic visām grūtniecēm. Tādā veidā var noteikt grūtnieces slimību vai nēsātāja stāvokli un pasargāt māti un mazuli. Šie testi ir pazīstami kā HbsAg, AntiHbs testi.
Vai Hepaid-B grūtniecības laikā kaitē mātei vai bērnam?
B hepatīta slimības gaita grūtniecības laikā neatšķiras no ārpus grūtniecības. Slimībai nav negatīvas ietekmes uz mazuli dzemdē. Vīrusa pārnešana no mātes bērnam caur placentu ir reta parādība. Vīrusu no mātes bērnam visbiežāk izraisa bērna saskare ar mātes ķermeņa šķidrumiem dzemdību laikā.
Kādu ceļu vajadzētu iet grūtniecības laikā?
B hepatīta gadījumā mātes stāvoklis jānosaka, veicot skrīninga testus grūtniecības sākumā. Ja māte ir nēsātāja, vīrusa pārnešanas risks bērnam dzemdību laikā ir ļoti augsts. Šādos gadījumos tūlīt pēc piedzimšanas mazulim pirmo 48 stundu laikā jāievada aizsargājoša B hepatīta vakcīna kopā ar B hepatīda hiperimūnglobulīna serumu. Šajā serumā ir aizsargājošas antivielas pret vīrusu, un tās iznīcina vīrusus, kas tiek nodoti bērnam.
B hepatīta antigēnu un aknu darbības testi regulāri jāveic grūtniecības novērošanas laikā mātēm, kurām grūtniecības laikā bija B hepatīts vai kuras bija B hepatīta nēsātājas.
Lai gan tiek teikts, ka dzemdības ar ķeizargriezienu ir drošākas attiecībā uz vīrusa pārnešanu bērnam dzimšanas brīdī, pētījumi ir pierādījuši, ka pārnešanas ziņā nav atšķirības starp normālām dzemdībām un ķeizargriezienu.
B hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā
B hepatīta slimības ārstēšana grūtniecības laikā neatšķiras no pacientiem, kas nav grūtnieces. Tiek lietota atpūta, īpaša aknu aizsargājoša diēta un daži atbalstoši vitamīni. Līdz šim pilnībā efektīvas zāles pret B hepatītu nav atrastas.
B hepatīta vakcīna grūtniecības laikā
B hepatīta vakcīna nav parasti grūtniecības laikā ievadīta vakcīna. Tiem, kas uzsāk vakcinācijas programmu pirms grūtniecības, grūtniecības laikā jāpapildina atlikušās devas. B hepatīta vakcīna grūtniecības laikā jāveic grūtniecēm, kuras ir riska grupā. Grūtnieces šajā grupā; Nevakcinētas veselības aprūpes darbinieces var pieskaitīt grūtniecēm, kuras saskaras ar B hepatīta slimniekiem vai atrodas vienā vidē.
Piesardzības pasākumi zīdīšanas laikā
Mātēm, kurām ir aktīva slimība grūtniecības vai zīdīšanas laikā, nevajadzētu barot bērnu ar krūti. Jo vīruss caur mutes plaisām var viegli nokļūt no mātes piena uz bērnu. Barošana ar krūti, ko veic mātes, kas nēsā bērnu, ir strīdīgs jautājums. Vispārējā tendence nav barot bērnu ar krūti.
