PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenteroloģijas speciālists
Kolonoskopijas diēta ir diētas programma, ko piemēro pacientiem, kuri vēršas pie ārsta ar zarnu vēža diagnozi.
Zarnu vēzis ir trešais izplatītākais vēža veids, kas diagnosticēts vīriešiem un otrs izplatītākais sievietēm. Saslimstība un mirstība no šī vēža uzrāda lēnu, bet vienmērīgu samazināšanos. Ir pieņemts, ka vissvarīgākais faktors šī samazinājuma panākšanā ir kolonoskopijas skenēšana. Šīs procedūras laikā, kas tiek veikta, uzņemot video attēlu ar tievu un garu cauruli (kolonoskopu) ar gaismas avotu un kameru tai priekšā, zarnai jābūt tīrai.
Veiksmīgai kolonoskopijai atbilstoša resnās zarnas sagatavošana ļaus ērtāk vizualizēt gļotādas virsmu. Tādējādi kolonoskopijas laikā tiks iztīrīti nelieli polipi (pacelti veidojumi, piemēram, dzimumzīmes), kuriem nākotnē var būt vēzis, un šis risks tiks novērsts. “Sekojošās kolonoskopijas” ilgums arī tiks noteikts atkarībā no iztīrītā polipa veida. Kolonoskopijas procedūra sākas no aizmugures apvidus, tiek izmeklēts visas resnās zarnas, resnās zarnas un tievās zarnas savienojums.
Nepietiekami ar pacientu saistīti resnās zarnas tīrīšanas faktori:
Zarnu sagatavošana ir grūtāka pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijis aizcietējums vai kuri lieto zāles, kas var izraisīt aizcietējumu (piemēram, daži antidepresanti vai opioīdu izcelsmes pretsāpju līdzekļi). Pētījumi liecina, ka; Standarta zarnu sagatavošana var nebūt pietiekama cilvēkiem, kuri nav sasnieguši efektīvu tīrīšanu iepriekšējā kolonoskopijas laikā. Zarnu attīrīšana var būt grūtāka cilvēkiem ar lieko svaru, diabētu, cirozi, demenci vai Parkinsona slimību. Turklāt, lai nodrošinātu atbilstošu tīrīšanu, personai ir jārūpējas par savu veselību un jāuztraucas.
Atbilstoša zarnu sagatavošanas nozīme:
1- Ja zarnas nav pietiekami iztīrītas;
Var palielināties ar procedūru saistītu komplikāciju risks un/vai paildzināties procedūras ilgums. Pilnu kolonoskopiju var neveikt, tas ir, to var nesasniegt līdz resnās zarnas savienojuma vietai ar tievo zarnu.
Nākamā “pārbaudes kolonoskopija”, iespējams, būs jāveic ātrāk.
Ne visus mērķa polipus var noņemt.
Veicot kolonoskopijas sagatavošanu vismaz nedēļu iepriekš, palielinās panākumi, jo pacients pievērš uzmanību uztura faktoriem, kā arī telefona zvans iepriekšējā dienā un atgādinājums pētāmajam nodrošina labāku tīrīšanu.
2- Narkotiku lietošana: Lielākā daļa pacienta lietoto medikamentu tiek turpināti sagatavošanas posmā, taču pirms procedūras var būt nepieciešams kādu laiku pārtraukt cukura diabēta medikamentu vai antikoagulantu (asins šķidrinātāju) lietošanu.
Kolonoskopijas sagatavošanas diēta:
Zarnu sagatavošanas laikā ļoti svarīga ir pietiekama šķidruma uzņemšana. Tiek nodrošināta labāka tīrīšana un tiek novērstas blakusparādības, kas var rasties preparāta dēļ. Ievadāmā diēta atšķirsies atkarībā no lietojamā zarnu sagatavošanas šķīduma un centra ieraduma.
Kolonoskopijas laiks:
Ja kolonoskopiju paredzēts veikt pirms pusdienlaika, zāles ieteicams sākt iepriekšējā vakarā, savukārt, ja to paredzēts veikt pēcpusdienā, kolonoskopijas preparātu ieteicams lietot procedūras rītā. Iekšķīga lietošana jāpārtrauc saskaņā ar procedūrā izmantojamo sedācijas (pacienta iemidzināšanas) metodi. Saskaņā ar anestēzijas vadlīnijām dzidra šķidruma uzņemšana jāpārtrauc vismaz divas stundas pirms jebkādas sedācijas, un daļiņu pārtikas uzņemšana ir jāpārtrauc vismaz sešas stundas pirms sedācijas. Vispārīgs ieteikums ir pusi no zarnu preparāta šķīduma, ko plānots lietot dalītās devās, no pulksten 18:00 līdz 20:00 vakarā pirms procedūras, bet otru pusi - 4-6 stundas pirms. Tas rada zināmas grūtības kolonoskopijā, kas jāveic pirms pusdienlaika.
Lai veiktu kolonoskopiju pulksten 8:00 no rīta, pacientam jāmostas pulksten 02:00 un jādzer šķīdums līdz pulksten 4:00. Atkarībā no pacienta vajadzībām pilnu devu var ievadīt uzreiz, vakarā pirms procedūras, agrā rīta kolonoskopijā. Pēcpusdienas kolonoskopijās var vieglāk lietot dalīto devu preparātu; Pusi preparāta var izdzert iepriekšējā vakarā, bet otru pusi – procedūras rītā. Faktiski vēlās pēcpusdienas procedūrās pilnu devu var ievadīt procedūras rītā, ir pētījumi, ka tīrīšana ir efektīvāka pacientiem, kuri saņem pilnas devas preparātu procedūras dienā.
Ko vajadzētu ēst kolonoskopijas diētā?
Pagājušā nedēļa: Ja iespējams, pēdējo nedēļu pēc kolonoskopijas procedūras veikšanas nedrīkst lietot cietu daļiņu saturošu pārtiku (sezama, granātābolu sēklas, lazdu rieksti, mandeles, vīģes, rozīnes, visa veida pārtikas produkti ar lobītiem produktiem utt.) no aizsērēšanas cieto daļiņu dēļ.
Pēdējā diena: dienu pirms kolonoskopijas procedūras parasti ir atļautas vieglas brokastis. Pēc brokastīm nedrīkst ēst cietu pārtiku ar daļiņām, jālieto tikai dzidrs šķidrs ēdiens. Tie var būt ūdens, tēja, liepziedi, zaļā tēja, kompots bez sēklām, buljons, vistas buljons, vīnogu, ābolu un ķiršu sula. Gatavo buljonu, vistas buljonu var aromatizēt ar sāli, pipariem, citronu vai nedaudz tomātu pastas, bet tam nedrīkst pievienot miltus, vermicelli, jogurtu u.c. pārtiku, un tajā nedrīkst atstāt gaļas gabalus. Lai gan ķiršu sula vai tēja ir tumšā krāsā, tā ir dzidra un to var dzert. Kafijas vai aprikožu sula, persiku sula ir ar daļiņām, atšķaidot kļūst duļķaina, tāpēc to nevajadzētu dzert. Kolu, soda, apelsīnu sulu, greipfrūtu sulu, pienu un airānu nedrīkst dzert un jogurtu ēst, jo tas rada gāzes. Papildus šai diētai lietojamās zāles un ievadīšanas veids tiks noteikts atbilstoši centra pieredzei.
Kolonoskopijas sagatavošanas līdzekļi:
Ideāls preparāts kolonoskopijas sagatavošanai; Tas ir produkts, kas var nodrošināt atbilstošu tīrīšanu, ir labi panesams un lēts. Paredzams, ka visi tirgū esošie produkti nodrošinās atbilstošu tīrīšanu, ja tos lieto efektīvi un ievērojot piemērotu uzturu. Turklāt tīrīšanas reakcija katram pacientam būs atšķirīga. Izvēloties preparātu uz vienu cilvēku, tiks ņemts vērā ar produktu saistīto komplikāciju risks, pacienta izvēle preparāta apjomam, pacienta līdzšinējā zāļu lietošanas pieredze un tīrīšanas panākumi, kā arī produkta cena. izšķirošs.
Polietilēnglikols, makrogols, magnija citrāts un nātrija pikosulfāts, nātrija fosfāts, sennosīds A+B kalcijs ir daži no šķīdumiem, ko var ieteikt kolonoskopijas sagatavošanai. Centrs; izrakstīs atbilstošu preparātu atbilstoši pacienta pieredzei un īpašībām.
Nevajadzētu aizmirst, ka kolonoskopijas procedūra jāveic izsalkušam.
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenteroloģijas speciālists
